当前位置:首页 >> 健康 2020.09.19 星期六

患心梗不是搭个支架就高枕无忧

仍需遵医嘱系统服药,否则可能出现再狭窄、堵塞


  

●专栏简介:本专栏由山东中医药大学第二附属医院心内科专家团队倾力打造,旨在普及心脏病知识,规范心内科疾病的治疗,服务广大患者。
  “我都放完支架了,为什么还得吃药?”
  “大夫说,支架终身有效,不用担心。”
  “我以为住院时吃药,出院就不用吃了!”
  “我都放了支架了,还怕什么。”
  上面这些问题其实是很多患者的想法,认为放完支架就一劳永逸了,就高枕无忧了。这些想法到底对不对呢?我们先讲一个真实发生的例子吧。
  老宋平时烟酒不离手,还特别爱踢球,踢完球再和朋友们来顿烧烤,简直是美美的。他有一次踢球时突然感觉胸闷,送到医院一查原来是急性心梗,放了支架后症状消失了。老宋感觉身体恢复了,而且又放了支架也就不在意了,又开始了烟酒不离手、几天一顿烧烤的生活,药也吃得断断续续。就这样过了一年多,老宋感觉踢球时老是气不够喘,检查后发现原来放支架的地方又堵了,老宋听后又自责又害怕,庆幸还没有参加下周的足球赛,要不可就真要命了。医生根据老宋支架内再狭窄的情况,没有使用支架叠支架的传统处理措施,而是释放了一枚药物球囊,使得老宋原来的支架完好如初,症状也解除了。这次老宋听话了,戒烟戒酒,认真吃药,适当运动,胸闷症状再也没出现过。
  例子中老宋的最初想法不仅是错误的,而且是危险的。轻者可以抵消支架带来的获益,重者可以导致原支架出现问题,严重者可以危及生命。因为,冠心病和感冒不一样,它是慢性的、不能治愈的疾病。只要确诊了冠心病,都需要长期服用一系列的药物延缓动脉硬化的进展,减少冠心病急性事件的发生,这和放不放支架没有关系。放入支架虽然可以使血管恢复原状,明显改善生活质量,极大降低发生猝死的风险,但是它与冠心病全程相比仍然属于阶段性治疗方案。而且支架属于异物进入体内,也需要我们平时的保养呵护才能发挥其最佳效果。就像我们买了一台新车,要定期去4S店保养一样。所以,放入支架后仍需要患者术后遵从医嘱按时系统服药,这个非常关键。另外,还要科学饮食锻炼,控制好血压、血脂、血糖等危险因素。如果不注意,之前放进去的支架可能出现再狭窄、堵塞的情况。
  山东中医药大学第二附属医院复杂冠脉治疗中心释放的这种药物球囊,是近几年的一种治疗心脏疾病的新型技术。这种技术通过紫杉醇包裹的气囊均匀地将药物分布于血管壁上。药物球囊可在不植入支架的情况下,解决血管狭窄问题,是一种新兴的治疗方法。现在,心脏药物球囊被众多临床医生和患者亲切地称为“隐形支架”。广泛用于支架内再狭窄、不适合长期服用双联抗血小板药物的患者。
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