当前位置:首页 >> 卫计之窗 2016.06.08 星期三
“共筑健康城 我们在行动”健康教育学校开讲骨质疏松症

防治骨质疏松还需加骨劲

□本报记者 张卫波 兰萃 通讯员 赵梅 马庆琳


  

宁斌在为市民授课。(张卫波 摄)
  目前,骨质疏松已成为全球最具危害的慢性病之一。然而,在中国,骨质疏松并不被十分重视,原因在于人们对其本质的认知不足,绝大多数人把骨质疏松简单地等同于老年人的“缺钙”,认为只要补钙就万事大吉了。日前,在由山东大学附属济南市中心医院健康教育学校和本报联手,以济南市中心医院健康教育学校为依托开展的“共筑健康城 我们在行动”健康教育学校系列讲座上,市中心医院脊柱外科副主任医师宁斌为市民带来了一堂《原发性骨质疏松症的日常保健》讲座,告诉市民骨质疏松症的发病原因和治疗方式。骨质疏松症不可怕,但一定要重视它。
“寂静杀手”隐藏在我们身体里
  “骨质疏松是人体‘寂静的杀手’,”宁斌说。当天来听讲座的基本都是上了岁数的中老年人,宁斌说,人的身体就像是一栋房子,靠206块骨头连接组成。一旦发生骨质疏松,整个身体就会像豆腐渣工程一样,无法承受相应重量,容易出现骨折等问题。由于骨质疏松的发展是长期隐蔽的,所以又被称为人体“寂静的杀手”。
  杀手?这还了得。那怎么才能判断自己是否患病了呢?宁斌说,骨质疏松最主要的症状就是疼痛,病人以腰背疼痛为主,也可能全身骨骼疼痛;在拿重物时疼痛加重,更有甚者严重时翻身、起坐及行走都有困难。另外,骨质疏松严重者可有身高缩短和驼背以及脊柱畸形和伸展受限的现象,而这个病最严重的后果是骨折,常见部位是脊椎、髋部、前臂远端、上臂近端等。
  在生活中,如何防治骨质疏松症呢?宁斌告诉听众,日常保健是防治的基础,患者应采取预防跌倒的措施、均衡膳食、避免嗜烟、酗酒和慎用影响骨代谢的药物,适当增加活动与日照。“在生活中,患者应保持生活环境光线充足、地面干燥且少障碍物,不铺地毯或将地毯固定住,防止跌倒。遇到饭后起立、夜间起床、雨雪、地面有冰、负重等情况,应加倍小心,采取措施防止跌倒。外出活动时应使用各种保护工具,如步行器、关节保护器、具有防滑鞋底而富弹性的平底鞋等。”另外,适度户外运动和增加日照也是有利康复的,运动不仅可预防因不运动引起的骨量丢失,还可及时改善肌肉和增加灵活性,从而减少不良后果。宁斌说,美国运动医学会推荐的骨质疏松症预防运动方案是力量训练、健身跑和行走。患者每周至少进行两次训练,每次一个小时。而晒太阳则是利用日光进行的一种锻炼,能促进血液循环和新陈代谢,增强人体活动功能。另外,阳光还能够促进体内活性维生素D的生成。老年人接受适量阳光,有助于防治骨质疏松和抑郁症,晒太阳时,最好选在每天下午3时以后到傍晚时分,以20至30分钟为宜,因为在这一时段,紫外线偏低,能使人感到温暖柔和。
多管齐下 打造强壮的骨骼
  俗话说,药补不如食物,在吃上做文章可以有效地预防和治疗骨质疏松症,这引发了不少听众的兴趣。宁斌说,骨质疏松症患者一定要注意均衡膳食,饮食必须适量,暴饮暴食除了对胃肠道有损害外,身体也不能有效地吸收和利用营养,只能将过多部分排出体外,因而无益于纠正骨质疏松。此外,患者要多食富含钙质食物,如海产类、豆制品类、乳品类、蔬菜类、坚果类及其他添加钙食品。宁斌向听众推荐了骨质疏松症的一日食谱:早餐:牛奶、大米、鸡蛋、面粉等(花卷、高钙牛奶、煮鸡蛋);午餐:黄鱼、发菜、大米、油菜等(米饭、清蒸鱼、油菜香菇、发菜汤);晚餐:豆腐干、虾皮、番茄、鸡蛋等(虾皮豆腐干、番茄蛋汤、米饭);加餐:睡前一小时喝一杯牛奶,市民可以借鉴下。
  治疗骨质疏松是不是简单地补补钙就行了呢?错!单纯的补钙并不能解决原发性骨质疏松症的问题,一定要注意联合治疗,坚持药物治疗与基础治疗相结合的方式才行。宁斌说,基础治疗可以采用补充钙+维生素D的形式,“钙摄入可减缓骨的丢失,改善骨矿化。中国营养学会对绝经后妇女和老年人的每日钙摄入推荐量为1000毫克,目前的膳食营养调查显示我国老年人平均每日从饮食中获钙约400毫克,故平均每日应补充的元素钙量为500毫克至600毫克。但补钙也得适度,要避免超大剂量补充钙剂潜在增加肾结石和心血管疾病的风险。另外,维生素D可以促进钙的吸收,对骨骼健康、保持肌力、改善身体稳定性、降低骨折风险有益。”宁斌告诉听众,骨质疏松症治疗不能单纯补钙,老年人骨质疏松的根本原因是新骨生成的作用减弱,骨质丢失严重,因此抑制骨质丢失对老年人防治骨质疏松是非常重要的,目前尚无充分证据表明单纯补钙可以替代其他抗骨质疏松药物治疗。此外,保持正常作息和愉快的心情,对预防和治疗骨质疏松症也有显著的促进作用。
专家名片
  宁斌,山东大学附属济南市中心医院脊柱外科副主任医师。2011年获山东大学医学院博士学位。2012年6月至8月通过山东省卫生厅“德中临床医疗交流项目”的选拔,公派至德国schonklinikium医院学习脊柱外科技术。在脊柱外科常见病、疑难危重病的诊治,尤其对腰椎退行性疾患有独到的见解。
  先后获得2012年度“山东省卫生系统青年岗位能手”、2011年度“济南市杰出青年技术创新能手”、2010年度“济南市卫生系统杰出青年技术创新能手”、第三届“泉城卫生科技明星”、多次获得医院“优秀医生”“优秀科技工作者”“优秀教师”等荣誉称号。

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