□山东省潍坊市寿光市田柳镇卫生院　王慧敏

　　高血压、糖尿病、高血脂合称“三高”，是中老年群体高发的慢性疾病。“三高”本身风险有限，但如果指标长期失控，容易诱发心梗、脑卒中、肾脏损伤、眼底损害。“三高”患者以日常居家规律用药调养为主，居家照护质量直接影响指标控制效果。下文将从监测、饮食、运动三个维度介绍居家照护要点。

　　会测：三把尺子量出健康。①测血压要讲方法。居家优先选用上臂式电子血压计，测量前安静休息五分钟，保持端正坐姿，袖带下缘距离肘窝两至三厘米，袖带位置与心脏平齐。测量时间优选清晨起床一小时内，服药之前，排空大小便后，连续测量两至三次，记录平均数值。居家血压一般控制在135/85毫米汞柱以内，个体控制标准需要遵从医嘱。②测血糖要分时段。空腹血糖可以体现身体基础状态，餐后两小时血糖能够反映饮食与用药的作用，两项指标都需要定期监测。使用居家血糖仪采集指尖血前，用温水洗净双手并擦干，保证采血足量，试纸需要在有效期内，且和血糖仪型号匹配，监测结果做好记录，复诊时交由医师参考，便于调整诊疗方案。③测血脂和体重别忽略。血脂不适宜居家每日检测，建议每三至六个月复查一次，重点查看低密度脂蛋白胆固醇。家中可准备体重秤，每周定时称量体重，体重管理有益于三高控制。各项监测数据需要建立记录台账，同步记下检测时间，数值，当日饮食与用药情况，为医师评估病情提供可靠参考。

　　会吃：一日三餐里的学问。①控盐是重中之重。高血压患者每日食盐摄入量，需控制在五克以内，约一个啤酒瓶盖的容量，需要留意酱油，咸菜，腊肉，加工食品中隐藏的盐分，烹饪可依靠葱姜蒜，醋，香料调味，减少味精，蚝油的使用，搭配限盐勺，逐步养成清淡的饮食习惯。②粗细搭配控糖控脂。主食做到粗细搭配，可用糙米，燕麦，玉米等粗粮替换部分精米白面，帮助稳定血糖，每日足量摄入新鲜蔬菜，优先选择深色蔬菜，总量不少于500克，补充膳食纤维，肉类优先选择鱼虾，去皮禽肉，减少肥肉、动物内脏的摄入，烹饪方式以蒸、煮、炖为主，减少油炸、红烧。③两餐之间讲分寸。三餐规律、七八分饱、少食多餐更利于血糖平稳，水果可适量食用，安排在两餐之间，每日总量不超过一个拳头大小，优先选择柚子、草莓、蓝莓、苹果、梨、猕猴桃；尽量少吃鲜枣、榴莲、荔枝、龙眼、熟透香蕉；也可用小番茄、黄瓜临时替代；建议放在上午10点、下午3到4点加餐食用，避免餐后立即吃；果汁、果干、水果罐头不计入鲜果量，进食水果后主食可酌情少量减少。建议戒除烟酒，酒精容易造成血压，血糖波动，饮水优先选择白开水，减少含糖饮料，果汁的摄入，这类日常习惯长期坚持，能够保护血管健康。

　　会动：动静结合养出好身体。①运动讲究循序渐进。三高人群适宜快走，慢跑，游泳，太极拳这类有氧运动，每周不少于五天，单次时长约30分钟，每周累计完成150分钟中等强度活动，运动强度可参照，能正常交谈但无法歌唱的标准判断，运动需要由低强度逐步开展，让身体慢慢适应，避免突然进行剧烈运动。②运动前后要留神。餐后一小时开展运动相对安全，空腹，餐后即刻剧烈运动都应当避免，运动前监测血糖，血压，血糖偏低时先少量进食，随身备糖果，饼干，预防低血糖，运动期间如果出现胸闷，气短，头晕，心慌，需要即刻休息，症状未缓解及时就诊，气温极端，指标波动明显时，应当降低运动强度。③坚持比强度更重要。运动重在长期规律，无需追求较高强度，可将运动融入日常，结伴锻炼能够相互督促，提升安全保障，睡前适度舒展，日间劳逸结合，有助于改善睡眠，平复情绪，平稳的情绪，也是维持三高指标稳定的重要条件。

　　三高居家护理，核心在于会测、会吃、会动。做好监测可以持续掌握各项指标变化，合理膳食能够借助日常饮食调理身体，坚持运动可以养成守护健康的生活方式。居家监测不能代替定期复诊，药物方案的调整要遵从医师指导，不可自行增减药量或是停药，落实这三项内容，配合规范用药，按时复查，三高人群也可以维持稳定状态，享受正常生活。