□山东省潍坊市寿光市文家街道卫生院　刘娜

　　糖尿病属于慢性代谢疾病，核心表现为持续高血糖，血糖长期得不到良好控制，可损害心脏、大脑、肾脏、眼底等重要脏器。饮食调控是血糖管理的基础，也能保障降糖药物与胰岛素发挥作用。不少确诊患者常疑惑日常饮食该如何安排。科学规划一日三餐，操作并不繁琐，重在把握原则，把控进食总量，并且持之以恒，将饮食管理融入日常。

　　主食粗细搭配，总量相对固定。主食可以供给人体所需能量，是碳水化合物的主要来源，既不可完全禁食，也不宜摄入过多。每日主食总量，可结合身高、体重、日常活动量综合确定，常规维持在200至300克，均匀分配至三餐。米饭、馒头、面条均可正常食用，应当做到粗细搭配，选用燕麦、糙米、玉米、荞麦、小米等粗粮替换约三分之一的精制米面。粗粮升糖平缓，饱腹感更好，能够减缓餐后血糖升高。每餐主食参考一个拳头大小，坚持定量进餐，不要随意增减食量。

　　优质蛋白适量，荤素搭配平衡。蛋白质助力组织修复，维持免疫与肌肉状态，糖尿病患者每天需要摄入充足的优质蛋白。鱼、虾、禽肉、鸡蛋、瘦肉、豆腐都适合选用，建议每周安排两次鱼肉，烹调优先选择清蒸、水煮，减少用油。每天食用一个鸡蛋、一杯牛奶，可同步补充蛋白质与钙质。每餐肉类分量控制在一掌大小，饮食搭配遵循三荤七素的比例，优先搭配菠菜、西兰花、胡萝卜这类深色蔬菜。这类蔬菜含有丰富维生素与膳食纤维，热量偏低，饱腹感较好，能够辅助延缓糖分吸收，助力血糖，血脂的平稳管控。

　　蔬菜充足摄入，水果分时食用。蔬菜含有膳食纤维，维生素与矿物质，热量较低，饱腹感充足，可以延缓糖分吸收，适合糖尿病患者日常食用。每日蔬菜摄入量建议不少于500克，绿叶菜、西红柿、黄瓜、冬瓜、苦瓜、各类菌菇都可选择，烹饪过程需要减少用油。水果不需要完全忌口，食用重点在于把握时间和分量。血糖保持稳定时，可在两餐之间、血糖水平相对平稳的时段少量品尝，单次食用量约半个拳头大，优先选择苹果、梨、草莓、柚子这类升糖速度平缓的品种，不要在餐后立刻吃水果，防止餐后血糖快速升高，加大血糖管理的难度。

　　三餐定时定量，控油控盐清淡。规律进餐，对维持血糖平稳十分关键，三餐时间尽量保持固定，早餐可安排在七点前后，午餐安排在十二点前后，晚餐安排在六点前后，餐次间隔维持四至五小时，不要暴饮暴食或是长时间空腹。早餐需要保证营养，供给全天活动所需能量，午餐搭配应当丰富，兼顾荤食与蔬菜，晚餐分量适当减少，口味以清淡为主，尽量不在睡前额外进食。两餐间隔较久，或是产生饥饿感时，可以在上午，下午少量加餐，例如一杯无糖酸奶，少量坚果，同时对应减少正餐当中的主食分量。日常烹饪坚持少油少盐，每日烹调用油不超过25克，食盐摄入不超过5克，优先选用蒸、煮、炖、凉拌，少吃油炸、煎烤类食物，同时留意酱油、咸菜、腌制品当中隐藏的盐分，避免无形当中摄入过多钠盐。

　　个体差异明显，主动寻求指导。不同患者的病情、体重、用药方案、运动习惯存在差异，饮食方案需要个体化调整。使用胰岛素的人群，应当按时进餐，配合药物作用节奏，预防低血糖出现。每餐食物的种类与进食分量，可以咨询营养师或者专科护士，结合自身血糖监测记录，慢慢找到适配自身的饮食节奏。运动前后、外出聚餐、情绪出现波动的时候，血糖都容易发生改变，遇到这类场景，需要灵活调整饮食安排。饮食管控，搭配规律运动、规范用药、定期复诊检查，多方面协同管理，才可以长期稳住血糖水平，延缓各类并发症的出现。

　　饮食管理是糖尿病综合治疗的“五驾马车”之一，也是最有患者参与感、最需要耐心坚持的一环。吃对三餐并不等于清淡无味，掌握总量、科学搭配，依然可以享受美味。愿每一位患者都能吃对三餐，吃出健康，与糖尿病和平共处，收获高质量的生活。