□荣成市中医院　陈连凤

　　很多人认为，住进医院有医护人员照看，自己无需操心。但临床护理中，跌倒是住院患者最常见、最高发的安全隐患，也是最容易被家属和患者忽视的问题。大量临床数据显示，住院患者跌倒并非随机发生，有着非常明显的时间规律，清晨起床、日常如厕、深夜起身是三大高发时段。掌握这三个危险时刻的风险特点，做好针对性防护，就能规避绝大多数跌倒意外，守护住院安全。

　　清晨起床，一天中首个跌倒高危期。绝大多数患者清晨醒来感觉身体稍有舒缓，就想着立刻起床洗漱、活动身体，殊不知清晨6点到8点，是住院患者跌倒的第一个“危险窗口期”，也是心脑血管风险的高发时段。人体经过一整晚的平躺休息，全身血液平稳分布，而清晨刚苏醒时，身体机能尚未完全激活，血管调节能力、血压稳定性都比较差。如果突然平躺起身、快速站立，血液会瞬间因重力向下淤积，造成脑部短暂供血不足，出现头晕、眼花、眼前发黑、双腿发软的情况，反应迟缓、身体失衡，极易直接摔倒。此外，一些服用降压药、降糖药及利尿剂等药物的患者，经过一夜代谢，清晨药物药效处于高峰期，容易加重头晕、乏力、疲惫的副作用。尤其是老年患者、脑梗后遗症、高血压、体虚乏力的患者，清晨起身风险会翻倍。想要规避晨起跌倒风险，最简单有效的方法就是坚持“三个30秒”起床法则：即醒来后先平躺睁眼休息30秒，缓慢活动四肢；再慢慢坐起，在床上静坐30秒，适应体位变化；最后双脚落地、手扶床沿站立30秒，确认无头晕、发软、眼花等不适后，再缓慢迈步行走。全程切忌猛起、猛站，动作放缓就是最好的防护。

　　日常如厕，最易突发跌倒的高频场景。如厕是每个人每日必做的事，也是跌倒意外发生最多的场景，病房卫生间暗藏的多重风险。首先是环境隐患。卫生间地面极易残留水渍，瓷砖地面光滑无摩擦力，走路、起身时很容易打滑；卫生间空间狭小，扶手、马桶、洗手台布局紧凑，行动不稳时容易磕碰、绊倒。其次是身体因素，患者蹲坐排便、排尿时，下肢长时间弯曲受压，血液循环不畅，起身时会伴随双腿麻木、僵硬、无力的情况，站立瞬间极易失衡摔倒。还有部分患者存在大小便急迫的情况，心态急躁、行动仓促，忽略身体不适，加上卫生间光线相对昏暗，视线不佳，进一步增加跌倒风险。如厕防护牢记几个关键要点：一是体虚、行动不便、高龄患者务必须由家属全程陪同，不要独自如厕；二是蹲下、起身全程放缓动作，蹲坐后不要立刻站起，稍作停顿再缓慢起身；三是全程紧握卫生间扶手，不要徒手站立行走；四是避免穿拖鞋、宽松过长的裤子，防止裤脚拖地、鞋子打滑绊倒。

　　深夜时段，隐蔽性最强的跌倒高危时刻。根据临床经验，夜间22点至次日凌晨4点是住院患者跌倒最隐蔽、最容易发生意外的时段。很多患者睡前会服用镇静安眠药、降压药、抗过敏药等，这类药物会导致夜间嗜睡、反应迟钝、肢体协调性下降，半夜醒来时头脑不清醒、四肢无力，判断力和平衡能力大幅降低，起身活动极易失控摔倒。与此同时，深夜病房灯光昏暗，大部分患者和家属已经休息，病房主灯关闭，仅留微弱地灯，视线受阻，床栏、输液架、电线、桌椅等障碍物不易看清。此外，夜间人体血压、血糖水平偏低，身体处于休眠状态，肌肉力量弱、反应速度慢，哪怕是平时行动正常的患者，深夜起身也会出现身体不稳的情况，风险远超白天。夜间防跌倒的核心是“不独自行动”。半夜无论何种需求，只要需要下床，务必先呼叫家属或护士陪同；睡前拉起病床两侧护栏，防止翻身坠床；夜间尽量不关闭所有光源，保留微弱地灯，保障行走视线；睡前少喝水，减少夜间频繁起身次数，降低意外概率。

　　总之，跌倒看似小事，对住院患者而言却是极大的安全隐患。患者身体虚弱、病情特殊，一次摔倒就可能打破平稳的康复节奏。只要牢牢盯住起床、如厕、夜间三个高危时刻，放缓动作、谨慎行动、专人陪护，就能有效远离跌倒风险，安心配合治疗、顺利康复出院。