026版 科普

哪些细节可以提升分娩舒适感?

□河池市妇幼保健院 王春华

人口健康报 | 2026年11月12日

  分娩是女性自然的生理过程,不是痛苦的考验。大多数准妈妈对分娩的恐惧,是由于对未知的疼痛、僵硬的身体状态、紧绷的心理情绪所造成的。产前准备、产中适配、身心调节等精细化科学操作可以有效弱化产痛、节省体力、提高分娩体验。

  产前铺垫:筑牢舒适分娩基础。①规律盆底养护,降低产程损伤。孕36周后可开始每日会阴养护护理,洗净双手后用水溶性润滑产品轻柔拉伸会阴组织,每次操作时间控制在十分钟。该操作可以逐步提高会阴皮肤和肌肉的弹性、延展性,减少产程中会阴撕裂、侧切的概率,避免产后盆底松弛、疼痛等问题,从源头上降低分娩及产后不适感。②提前掌握分段呼吸法。呼吸调节是无创、高效的产程减痛方法,也是临床助产推荐的主要技术。准妈妈在孕期要掌握分阶段呼吸节奏,适应不同的产程状态。产程潜伏期宫缩强度小,用慢深呼吸,四秒吸气、六秒呼气,平稳放松全身肌肉。产程活跃期宫缩频次加快、痛感增强,换为浅快呼吸,每秒一至两次轻缓换气,分散疼痛注意力。宫缩间歇期保持匀速深呼吸,快速平复身体状态,保存体力应对下一次宫缩。

  产中适配:动态调整身体状态。①灵活更换自由体位。传统平躺分娩会压迫盆腔血管,限制骨盆开合,加重腰背酸痛。现代温柔分娩主张按需变换体位,适应自身体感和胎儿胎位。站立倚靠体位依靠重力帮助胎头下降,提高宫缩的效率;跪趴体位能很好地缓解腰骶部的酸痛,矫正轻微的胎位不正;坐立体位可以放松盆底肌肉,扩大产道空间。全程不需要固定姿势,在助产士的指导下动态调整,可以明显减少身体僵硬感和牵拉疼痛。②物理舒缓缓解局部酸痛。产程中腰背、腹部持续性酸胀是主要的不适来源,安全的物理方法可以快速缓解症状。用温热毛巾热敷腰背部、下腹部,温热效应可以促进局部血液循环,放松痉挛的肌肉,弱化宫缩引发的牵拉痛感。对于腰部酸痛明显的准妈妈,可以由陪护人员用轻柔的环形按压方式按摩腰骶部,避免大力按压,准确舒缓酸胀感,没有副作用。

  身心协同:消解分娩负面不适感。①稳定情绪,减少内耗焦虑。负面情绪会激活人体交感神经,使肌肉紧绷、宫缩不协调,加重疼痛的感知。产前系统学习分娩知识,了解产程推进规律、身体变化原理,可以消除未知带来的恐惧。产程中保持情绪稳定,摒弃紧张、焦虑的情绪,集中注意力于自身的呼吸和身体的节奏上,避免情绪内耗造成的体感加重。正规产房的导乐陪伴服务,可以及时解答疑问、给予心理疏导,帮助准妈妈建立分娩信心。②科学借力,杜绝无效消耗。很多准妈妈产中会下意识地憋气、大喊,这种行为会迅速消耗体能,使身体感到乏力、痛感加重。正确的方式是全程保持呼吸平稳,宫缩时按照助产士的指令匀速发力,把力量集中到盆底和产道方向。宫缩间歇期完全放松身体,闭目休息、调整呼吸,最大限度地保存体力。精准发力、科学休息的模式可以缩短产程时间,减少身体的持续性损耗。

  专业辅助:合理运用镇痛方式。①无创镇痛技术适配。除呼吸、体位调节外,临床水针镇痛是优质无创选择,用无菌用水在腰部特定点位注射,形成局部皮丘,阻断疼痛神经传导,针对性缓解产程腰背剧痛,适合惧怕药物镇痛的准妈妈。该种方式操作方便、安全,不会影响宫缩和胎儿。②规范使用椎管内分娩镇痛。椎管内分娩镇痛是目前临床公认效果最好的分娩镇痛方式,由专业的麻醉医生准确给药,准确阻滞腰部以下疼痛神经,保留正常的宫缩发力感知。镇痛后可以明显降低产痛等级,使准妈妈在清醒、舒适的状态下配合产程推进,不需要忍受剧烈疼痛,适合大多数顺产准妈妈。

  分娩舒适感的提高不是无痛分娩,而是通过科学、细致、规范的方式,避免不必要的疼痛和消耗。产前身体养护和技能学习、产中体位调节和物理舒缓、身心协同调节、专业医疗技术合理运用,层层配合就可以改善分娩体验。分娩是温柔的新生仪式,准妈妈不需要被动地忍受不适,借助科学的方法从容地应对,就能以更舒展、更安稳的状态迎接新生命的到来。