刚出生的宝宝不会说“喘不过气”，却会发出求救信号：呼吸加快、鼻翼扇动、呼气呻吟、吃奶无力甚至嘴唇发紫。家长常误以为是哭累、受凉，因此忽略危险。“呼吸窘迫”是呼吸费力的一组表现，可由多种疾病引起；“新生儿呼吸窘迫综合征”则是其中一种具体疾病，多见于早产儿。家长要学会识别异常、及时求助，避免缺氧伤害。

　　先数呼吸：持续超过60次要警惕。宝宝安静时，观察胸腹起伏，连续数满1分钟。新生儿呼吸比成人快，偶尔短暂节律不规则，不一定是疾病。但若每分钟持续超过60次，或伴呻吟、胸口凹陷、吃奶费力、反应变差，应及时就医。尤其出生数小时内呼吸越来越快，不能只当作“暂时不适应”。

　　呻吟不是撒娇是呼吸在“求援”。呼气时发出“嗯、哼”样短促声音，医学称为呻吟样呼吸。这可能是宝宝试图在呼气末保留压力，帮助肺泡维持张开的代偿表现。如果几乎每次呼气都有呻吟，或反复伴面色异常、呼吸费力，提示呼吸负担加重，不要简单当作鼻塞或喉咙有痰。

　　胸口凹陷说明每次吸气都很费力。观察锁骨上方、肋间和胸骨下方，吸气时是否向内凹陷。胸腹起伏属正常，但如果胸口像被一下下“吸进去”，提示宝宝需要更用力才能吸进空气。凹陷明显或加重，应尽快就医。拍背、喂水、反复竖抱哄睡不能解决病因，还可能增加呼吸负担。

　　鼻翼扇动、点头样呼吸是危险提醒。吸气时鼻孔反复张大，称鼻翼扇动；头部随呼吸点动，可能提示颈部肌肉也在帮助呼吸。当这些表现与呼吸急促、面色灰白、哭声弱或反应差同时出现，应警惕呼吸困难加重。不要反复刺激宝宝试图让他哭得更响，应告知医护或就医。

　　口唇、舌头发紫不能等它自己变红。出生初期手脚末端短暂发青，可能与末梢循环适应有关；但口唇和舌头发紫可能提示缺氧。若伴呼吸费力、吃奶困难、反应迟钝或面色持续灰青，应立即呼叫120或通知医护。不要等宝宝“哭一哭就好了”，也不要自行吸氧延误救治。

　　早产宝宝更要盯紧最初的变化。呼吸窘迫综合征主要与肺表面活性物质不足有关，早产儿肺泡易塌陷、换气困难。早产、母亲糖尿病等可增加患病风险；未经历产程的剖宫产宝宝，还可能因肺液吸收延迟出现“湿肺”，不能与该病混淆。高风险宝宝即使起初症状不重，也要按医嘱观察呼吸变化。

　　不要把所有“喘得快”都当成肺炎。新生儿呼吸急促还可能来自湿肺、肺部感染、胎粪吸入、气胸或先天性心脏病。不同病因表现相似，治疗却不相同。医生会综合胎龄、分娩经过、血氧、听诊和必要的影像、血液检查寻找原因。家长切勿凭呼吸快就自行诊断，更不要擅自用药，以免耽误救治。

　　发现异常：少折腾、保暖、快求助。不要强行喂奶、摇晃、捂汗，也不要自行吸痰或清理口腔深处。保持宝宝头颈自然位置、气道通畅，保暖但不捂口鼻。在医院时立即告知医护；回家后若出现明显呼吸困难、持续呻吟或口唇发紫，应拨打120，接受专业转运。若宝宝失去反应且没有正常呼吸，按急救调度员指导开展心肺复苏。

　　治疗不只是“吸点氧”，更要查明原因。医生依病因及病情决定是否给予氧疗、持续气道正压通气或机械通气。确诊呼吸窘迫综合征的部分宝宝，需补充肺表面活性物质；感染等其他病因则要针对性治疗。同时监测血氧、体温和血糖。及时规范救治有助于改善预后，但并发症风险还受胎龄及病情影响，后续观察同样重要。

　　新生儿呼吸困难，常从不起眼的小动作开始：呼吸持续增快、呼气呻吟、胸部凹陷、鼻翼扇动，或口唇、舌头发紫。家长不必分辨每种症状属于哪一种疾病，却应知道何时求助。判断病情不能只数呼吸，还要看吃奶情况、精神反应和皮肤颜色。若宝宝明显呼吸困难、发绀或反应减弱，应立即求救，不要在家拖延。早发现异常、早获得专业评估，比自行猜测病因更重要。早一分钟识别，宝宝就多一分安全、少一分遗憾。