门诊上常碰到这样的患者:早上起床一掀被子,连着打十几个喷嚏,清水鼻涕像关不住的水龙头,鼻痒眼痒揉得通红。春秋两季尤其明显,风一吹就犯,吃药能压下去,停药没两天又卷土重来。西医叫过敏性鼻炎,说白了就是身体对某些东西过度敏感,免疫系统“小题大做”。可很多人搞不懂,为啥别人好好的,偏偏自己像个“人形过敏原探测器”?今天就从中医角度,聊聊这毛病该怎么调,才能少遭罪。
鼻炎根子在肺脾肾,不只是鼻子的事。中医讲“鼻为肺之窍”,鼻子出问题,表面看是局部症状,根子往往在脏腑功能失调。过敏性鼻炎反复发作的人,大多属于“本虚标实”——本虚就是肺、脾、肾三脏正气不足,标实就是风寒、异气外邪袭表。具体说,肺气虚的人,卫外不固,相当于身体“城墙”薄了,风一吹就进来,表现为怕风、自汗、遇冷即犯;脾气虚的人,水湿运化不动,痰湿往上泛,鼻涕多而黏、食欲差、容易累、大便不成形,晨起尤重;肾气虚的人,根本纳不住气,病程拖得久,常年反复,还怕冷、手脚凉、夜尿多,秋冬几乎天天挂着纸巾。三脏互相牵连,气虚久了伤阳,成了虚寒底,一遇降温就跟定了闹钟似的准时发作。所以光盯着鼻子喷药,好比城墙漏雨只擦桌子不补墙,雨停了还会再漏。
辨证调理:分型用药才不走弯路。中医治过敏性鼻炎,讲究“急则治其标,缓则治其本”。发作期疏风通窍,缓解期扶正固本。临床常见几型,老百姓自己也能对照个大概。肺气虚寒型最常见,遇冷即发、喷嚏连作、鼻涕清稀、气短怕风,治宜温肺散寒,代表方如玉屏风散合苍耳子散,日常可用黄芪、生姜、大枣煮水喝,益气固表。脾气虚弱型,鼻涕量多、困倦纳差、大便溏薄,治以健脾益气、升清化湿,常用补中益气汤或参苓白术散打底,尤其要忌生冷冰饮,越吃脾越虚。肾阳不足型多见于多年老患者,常年鼻塞鼻痒、畏寒肢冷、腰膝酸软,需温补肾阳,金匮肾气丸、右归丸随证加减。中医方子讲究一人一证,上面只是方向,具体用药一定要找正规中医师把脉看舌,别自己照方抓药。另外,“三伏贴”也是耳鼻喉科常用外治法,三伏天用辛温祛寒药膏贴敷肺俞、定喘、大椎等穴,趁阳气旺盛把深伏寒邪透出来,连续贴三年,对虚寒型鼻炎效果不错。
几个不用吃药的小妙招。除了喝汤药,中医还有不少外治和食疗方法,配合起来效果更好。迎香穴按摩最简单。迎香穴在鼻翼两侧紧挨着的沟里,每天早晚用食指指腹揉按三分钟,有酸胀感为宜,能通利鼻窍,鼻塞时按上一两分钟往往就能缓解。艾灸温阳适合虚寒体质,选迎香、印堂、足三里、肺俞,每周灸两三次,每穴十分钟,能温通经络、补益肺气,注意别烫伤。冷水洗鼻听起来反直觉,坚持下来却有道理。每天早晚用手捧冷水,轻轻吸入鼻腔再擤出,反复三五次,能增强鼻黏膜对寒冷的适应力,发作期症状重时先别做。食疗方推荐“黄芪粥”:生黄芪三十克煎水去渣,用汁煮粳米成粥,每周喝两三次,适合平时易感冒、怕风的人。
比吃药更重要的是改掉“作”出来的习惯。门诊上见过太多人,药吃了不少,生活习惯一塌糊涂,等于一边补一边漏。日常养护有几条特别要注意。一是别贪凉,冰奶茶、冰啤酒、生鱼片吃进去一时爽,肺脾阳气全伤了,鼻涕只会更多。二是换季防护,风沙花粉多时出门戴口罩,回家先洗脸、冲洗鼻腔。三是少熬夜,夜里正是肺脾修复的时候,你不睡,正气就补不上来。四是适度运动,八段锦、快走、慢跑都好,动则气行,但别在雾霾天或冷风里剧烈运动。
过敏性鼻炎不是“不治之症”,但也别指望几副药断根。中医调理的思路,是把正气扶起来,让身体对外界刺激不那么敏感。短期看症状减轻了,长期看体质改善了,发作间隔拉长了,哪怕偶尔犯一次,程度也轻得多。说到底,治病三分靠医,七分靠养。把脏腑调顺了,坏习惯戒了,鼻子自然能少添麻烦。