012版 科普

不育症和人类辅助生殖技术(ART)

□慈铭博鳌国际医院 古再努尔·艾力尼牙孜

人口健康报 | 2026年11月12日

  在我国,约八分之一的育龄夫妇正面临不孕不育的困扰——许多人把“怀不上”默默咽进心里,或悄悄归咎于自己。其实,生育从来不是一道非对即错的考题,而是一段可以被医学帮助、被理解与陪伴的旅程。本文将从认识不育症、探寻其成因、走近辅助生殖技术三个层面,带您科学、从容地看待生育这件事。

  认识不育症:先别急着焦虑。“结婚两三年了,怎么还没动静?”这是许多家庭最不愿面对的话题,也是压在无数夫妻心头的一块石头。医学上,有正常性生活、未采取任何避孕措施、规律备孕一年仍未妊娠者,即可诊断为不孕症。它又可分为原发性和继发性:从未妊娠过的为原发性,曾有过妊娠却再次备孕困难者则为继发性。请务必记住,不孕不育在本质上是一对夫妻共同面临的身心状态,而不是某一个人的“过错”,它不应当成为夫妻间的指责,更不该化作独自背负的委屈。事实上,随着现代医学的进步,绝大多数不孕不育问题都找到了科学的应对路径,而第一步,就是放下焦虑、正视问题、及时就医。

  为什么会发生不孕不育?不孕不育的原因纷繁复杂,可能在女方,也可能在男方,甚至双方都看似正常却仍难怀孕(约占一成,被称为“原因不明性不孕”)。女方因素主要包括:排卵障碍(如多囊卵巢综合征、月经紊乱、内分泌失调)、输卵管病变(如慢性炎症导致的粘连堵塞)、子宫异常(如内膜病变、宫腔粘连)等;男方因素则多表现为精子数量不足、活力下降或形态异常。年龄是其中最难以抗拒的影响因素——女性生育力在35岁后明显下降,40岁后更是快速走低;而男性年龄增长,同样会影响精子质量。此外,熬夜、久坐、精神压力、吸烟饮酒、肥胖等生活习惯,也会在不知不觉中侵蚀着生育力。正因如此,当备孕超过一年仍未成功时,夫妻双方都应及时共同就诊、全面排查,而不是一拖再拖、静待奇迹。

  辅助生殖技术(ART):现代医学点亮的一盏灯。辅助生殖技术(ART),是借助医学手段帮助精子和卵子完成结合、形成胚胎并成功着床的一系列技术。它并非“走投无路的最后选择”,而是科学应对不孕不育的重要武器。最基础的是人工授精(AIH),适用于轻度少弱精、宫颈因素等,操作简单、创伤小;应用最广、大家最熟悉的则是体外受精—胚胎移植(IVF-ET,俗称“试管婴儿”),通过促排卵获取卵子,在体外受精形成胚胎后再移植回子宫;当男方精子严重异常或常规受精失败时,可采用卵胞浆内单精子注射(ICSI),将单个精子直接注入卵子帮助受精;对于有遗传病或染色体异常风险的家庭,还可借助胚胎植入前遗传学检测(PGT),在移植前筛选出健康胚胎,从源头上降低遗传病患儿出生的可能。随着促排卵方案与实验室培养技术的持续进步,试管婴儿的成功率已显著提高:35岁以下女性单次移植的活产率可达50%左右,即便年龄偏大,通过个体化方案与冻融胚胎技术仍有相当机会。当然,辅助生殖往往需要经历术前检查、促排卵、取卵、体外受精、胚胎移植等多个环节,对夫妻双方的身体与情绪都是一场不小的考验。因此,选择正规生殖医学中心、遵循医生方案、平稳心态、充分信任并配合治疗,同样举足轻重。

  生儿育女,是自然赋予许多家庭的期待,也是人生旅途中一份珍贵的圆满。面对不孕不育,与其陷入焦虑与自责,不如坦然面对、科学应对。请尽早前往正规医院的生殖医学中心就诊,明确原因、对症治疗;也请给彼此多一份耐心与理解,给自己多一份温柔的等待。辅助生殖技术不是压垮人的“最后一根稻草”,而是现代医学为每个渴望孩子的家庭点亮的一盏灯。愿每一对走在备孕路上的夫妻,都被善待,也都能迎来属于自己的那份圆满与幸福。