重症病人终于可以回家，家属往往一边高兴一边犯愁：“回家以后到底怎么照顾？”事实上，重症之后的身体就像经历了一场“长途跋涉”，即使病情已经稳定，体力、肌力、食欲、睡眠以及生活自理能力也可能尚未完全恢复。居家照护既不能把病人当成“完全好了”，也不能因为担心而让其整天卧床。吃饭、活动、皮肤护理、病情观察，每件小事都有讲究。记住下面几点，让居家康复更安全、更有章法。

　　吃饭别只想着“补”，吃得对才是真营养。“住院这么久人都瘦了，赶紧补补”是很多家庭接病人回家后的第一反应，鸡汤、骨头汤、营养品齐上阵，恨不得三天就把掉下去的体重补回来。其实，重症康复期的营养讲究的是循序渐进、合理搭配，少数病人刚出院时食欲较差、胃肠功能尚未完全恢复，一次吃得太多、太油腻，反而会出现腹胀、恶心等不适。在无特殊饮食限制的情况下，可按医护人员或营养专业人员的指导合理安排主食、肉蛋奶、豆制品、蔬菜和水果，食欲不好时可少量多餐，别追着病人不停问：“再吃一口行不行？”还需要重点关注吞咽安全，若病人喝水经常呛咳、吃饭时频繁咳嗽，或进食后声音变得嘶哑，需及时咨询医护人员，不要继续强行喂食。记住：营养不是越多越好，适合病人的才是好营养。

　　不能一直躺，活动要像“调音量”一样慢慢增加。很多家属认为：“刚从重症回来，能不动就别动。”于是吃饭在床上、看电视在床上，一天除了翻身几乎不下床。若病情允许，长期缺乏活动可能使本来已下降的肌肉力量和活动耐力恢复得更慢。因此，在康复治疗人员指导下，应尽早开展适合患者当前状态的活动，刚开始不必追求走多少步，可从床上主动活动四肢、翻身、坐起开始，再逐渐过渡到床边坐位、站立和室内行走。今天能稳稳坐10分钟，就是进步；过几天能在家属陪同下走到客厅，也是进步，运动量就像调音量，应该一格一格增加，而不是突然“开到最大”。康复不是比谁走得快，而是比谁走得安全、持续。

　　长期卧床勤看皮肤，别让一个“小红点”越来越严重。针对活动能力较差、需长期卧床的重症康复患者，皮肤护理是家属每天都应该完成的“必修课”。骶尾部、足跟、髋部、肩胛部、肘部等位置容易长时间受压。家属在帮助病人洗漱、更换衣物时，可以顺便观察这些地方：有没有持续发红？有没有水疱？皮肤有没有破损或异常潮湿？按病情和专业人员指导帮助病人合理变换体位，翻身时尽量采用抬、托等方式，不要抓着胳膊或者在床上直接拖拽。床单应保持干燥、平整，衣物尽量柔软舒适。需要提醒的是，看到受压部位发红不要第一反应就是“使劲揉开”。已经出现持续红斑或皮肤异常时，应解除局部压力并咨询医护人员，而不是自行用力按摩。

　　药物、管路和复查，最好建立一个“家庭护理台账”。重症病人回家以后，药盒、血压计、复诊单、各种护理用品摆了一桌子，时间一长，很容易乱。最简单的方法就是建立一本家庭护理台账，把每天服药的时间、剂量按照出院医嘱记录下来，需重点监测血压、血糖、体温等指标的，也按医生要求做好记录。不要看到病情好转就自行停药，更不能因为恢复得慢而擅自加量。

　　别只问“身体疼不疼”，也要问一句“今天心情怎么样”。重症后，有些变化是看得见的，例如走路没力气，有些变化却藏在心里，少数患者回家后可能变得特别敏感，总担心病情再次加重；有人晚上睡不好，一闭眼就紧张；还有人不愿意交流，觉得自己给家人“添了麻烦”，这时候家属一句“都回家了，你还有什么可担心的”，未必能真正安慰病人，与其否定他的感受，不如耐心听听：“你最近最担心什么？”白天可以陪病人聊聊天、听音乐，在身体允许的情况下到窗边晒晒太阳，逐渐参与简单的家庭活动。

　　居家照护重症康复病人，说到底不是把家变成“小型病房”，而是帮助病人在安全的前提下，一点一点重新找回正常生活，吃饭讲营养，活动讲循序渐进，卧床注意皮肤，药物和管路规范管理，身体恢复的同时也别忘照顾情绪。康复没有“快进键”，今天多吃几口饭、明天多走几步、晚上多睡一会儿，这些不起眼的小进步，积累起来就是回归正常生活的一大步。