每一个新生命的到来,都承载着家庭满满的期待与希望。宝宝顺利降生后,除了常规的体格检查、疫苗接种外,还有一项至关重要、必不可少的健康检查——新生儿遗传代谢病筛查。这项简单、安全、便捷的筛查,是守护新生儿健康的“第一道防线”,是降低出生缺陷,提高出生人口质量的有效措施。
在日常育儿咨询中,很多新手爸妈都会有这样的疑惑:宝宝出生后吃奶好、哭声亮、精神佳、外观无异常,为什么还要做遗传代谢病筛查?事实上,多数遗传代谢病为常染色体隐性遗产病,患儿新生儿期可无任何典型临床症状,外表与健康宝宝并无区别,家长很难通过肉眼发现异常。但此类疾病由于基因缺陷,宝宝先太代谢功能异常,会造成体内有毒物质蓄积、必须营养物质合成不足,持续损伤神经系统、肝脏、肾脏等重要脏器。
如果未能早期发现、及时干预,随着宝宝月龄增长,会逐渐出现智力损伤、生长发育迟缓、运动落后、反复呕吐、黄疸不退等问题,严重者可造成终身残疾,甚至危及生命。一旦出现明显临床症状,器官和神经损伤大多不可逆。而新生儿遗传代谢病筛查的核心意义,就是在症状出现之前作出诊断、开展治疗,实现早筛查、早诊段、早治疗。
新生儿遗传代谢病筛查是国家出生缺陷防控三级预防体系的最后一环,主要通过采集新生儿足跟末梢血,借助精准实验室检测技术,筛查一些危害儿童生命、导致儿童体格及智力发育障碍的先天性遗传代谢病。这类疾病单病种发病率不高,但病种繁多、总体受累人群基数大,是导致儿童智力低下、生长缺陷、幼年重症的重要隐形诱因。值得欣慰的是,绝大多数遗传代谢病只要早期明确诊断,通过规范饮食调控、药物治疗和长期随访管理,患儿完全可以追赶正常生长发育,拥有和普通孩子一样的学习、生活与成长机会。
目前我国常规新生儿筛查重点覆盖多种核心病种,其中最具代表性的有先天性甲状腺功能减低症、苯丙酮尿症、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症、先天性肾上腺皮质增生症等。先天性甲状腺功能减低症若未及时干预,会严重影响宝宝大脑发育和体格生长,导致身材矮小、智力落后;苯丙酮尿症会因体内苯丙氨酸蓄积损伤神经系统;蚕豆病则易引发溶血、黄疸、贫血等急症。通过规范筛查,可精准锁定风险,提前规避严重不良预后。
很多家长担心采血会让宝宝受罪、伤害身体,其实筛查流程安全微创、无需过度顾虑。是在宝宝出生48小时至7天内,并充分哺乳6次后,医护人员经严格消毒后使用一次性采血针在足跟内侧或外侧采集少量血液制成滤纸干血斑送往实验室检测,这个部位没有重要的神经和大血管,不会对宝宝产生不利影响。
多数宝宝的筛查结果均为正常,家长可安心喂养护理。若收到“需要复查”的通知,家长无需过度恐慌,更不要盲目焦虑。复查不等于确诊患病,多数异常提示是由采血时机不当、喂养不足、标本误差、新生儿生理状态不稳定等外界因素导致。只需遵照医嘱按时带宝宝复查,多数均可恢复正常。仅少数持续异常的病例,需要进一步确诊干预。
大量临床数据证实,未参与新生儿筛查的患儿,往往在出现明显症状后才就医,此时多已发生不可逆的神经和器官损伤,后期康复难度大、预后效果差。而通过出生早期筛查、及时规范干预的患儿,超过95%能够正常生长、发育、入学、生活,不会遗留后遗症。相较于疾病带来的终身风险,一次简单的新生儿筛查,是成本最低、价值最高的新生儿健康保障方式。
守护新生,重在预防;护佑成长,始于早筛。新生儿遗传代谢病筛查,是新生命的第一份健康保障,也是每一位家长的责任与担当。一滴小小的足跟血,承载着守护孩子未来的重大意义。积极配合医院完成筛查、复查与随访,主动筑牢出生缺陷防控防线,才能让每一位新生宝宝远离隐匿疾病风险,健康、平安、快乐地奔赴成长之旅。