025版 科普

脑出血家庭护理要点,这些危险信号一定要警惕

□资源县人民医院 雷海霞

人口健康报 | 2026年09月28日

  脑出血是中老年人高发的危重脑血管疾病,多数患者经过医院抢救治疗后,会转入家中长期休养康复。家庭护理是患者恢复身体、预防二次发病、减少后遗症的关键环节。很多家属因为缺乏专业护理知识,日常照料疏忽细节、错过复发危险信号,导致患者恢复缓慢,甚至出现二次出血、瘫痪加重等严重问题。

  基础起居护理,筑牢康复基础。脑出血患者恢复期身体虚弱、行动不便,部分患者存在偏瘫、卧床不起的情况,日常起居护理核心就是“稳、净、舒”,减少身体负担,规避基础风险。对于卧床患者,家属最重要的工作是定时翻身拍背,这是预防压疮和肺部感染的核心。建议每2小时翻身一次,左右侧卧位交替,翻身时动作轻柔,避免拖拽患者身体,防止皮肤擦伤。患者臀部、后背、足跟等受压部位,可垫软枕、气垫圈,每天擦拭清洁皮肤,保持干燥清爽,一旦出现皮肤发红、破皮,要及时处理。同时要保证居住环境舒适,房间保持通风透气,温度控制在22-26℃,避免冷风直吹患者。作息必须规律,督促患者早睡早起,保证充足睡眠,严禁熬夜、过度劳累。康复期切忌强行运动、久坐久站,偏瘫患者起身、下床必须有人搀扶,防止摔倒引发意外。另外,要严格控制患者情绪,暴怒、焦虑、激动会直接导致血压飙升,是诱发二次出血的重要原因,日常多安抚患者,避免争吵、刺激。

  科学饮食护理,稳住血压血脂。血压波动是脑出血复发的首要诱因,而饮食直接影响血压、血糖和血脂,家庭饮食护理必须严格把控,坚持清淡、低盐、低脂、易消化的原则。首先严格控盐,每天食盐摄入量不超过5克,不吃咸菜、腌肉、豆瓣酱、泡面等高盐加工食品,高盐会导致水钠潴留,升高血压。其次拒绝高脂高糖食物,肥肉、动物内脏、油炸食品、奶油蛋糕、含糖饮料都要忌口,避免血管堵塞、动脉硬化加重。日常饮食以杂粮、蔬菜、优质蛋白为主,小米、燕麦、芹菜、菠菜、西兰花、苹果、香蕉等都是优选食材,适量食用鸡蛋、牛奶、瘦肉补充营养。对于吞咽困难、呛咳的患者,要将食物打成糊状,少食多餐,吃饭时让患者坐直,放慢进食速度,吃完不要立刻平躺,防止食物呛入气管引发窒息或吸入性肺炎。同时督促患者多喝温水,每日适量补水,预防血液黏稠,但心衰患者需遵医嘱控制饮水量。

  用药与监测护理,杜绝复发隐患。脑出血患者恢复期大多需要长期服药,控制血压、营养神经、改善脑血管循环,规范用药和日常监测是预防复发的关键。家属要牢记,所有药物必须遵医嘱按时、按量服用,严禁擅自停药、减药、换药。很多患者感觉身体好转就自行停药,极易导致血压反弹,诱发二次脑出血。同时要做好用药记录,观察患者服药后有无头晕、恶心、皮疹等不良反应,出现异常及时就医。日常需每日定时监测血压,早晚各一次最佳,做好数值记录。正常血压控制在130/80mmHg左右为宜,血压持续偏高、波动过大,一定要及时复诊调整药物。除此之外,定期复查不能少,出院后1个月、3个月、半年需按时到医院复查脑部CT、血压、血糖、血脂,让医生掌握患者恢复情况,及时调整康复和治疗方案。

  循序渐进康复训练,改善后遗症。多数脑出血患者会遗留偏瘫、手脚麻木、说话不清、肢体无力等后遗症,科学的家庭康复训练,能有效帮助肢体和语言功能恢复,减少残疾程度。肢体康复方面,卧床期家属可帮助患者活动瘫痪肢体,屈伸手腕、手肘、膝盖、脚踝,每天2-3次,每次15分钟,避免关节僵硬、肌肉萎缩。患者可以坐起、站立后,逐步练习坐立、慢走、抬手、抓握物品,从简单动作到复杂动作慢慢过渡。语言障碍患者,可从简单的单字、词语开始练习,家属耐心引导患者发音、跟读,日常多和患者沟通交流,鼓励患者说话,慢慢恢复语言表达能力。所有康复训练都要长期坚持,不能半途而废,轻微后遗症患者坚持训练大多能得到明显改善。

  结语。脑出血恢复期是一场长期持久战,家庭护理的细致程度,直接决定患者的康复效果和复发风险。做好日常起居、饮食、用药、康复的全方位护理,紧盯各类危险信号,规避护理误区,才能最大程度帮助患者恢复健康,远离二次发病风险。