019版 科普

妇科筛查不用慌,一文看懂该查啥

□日照市妇幼保健院 孙立丽

人口健康报 | 2026年09月28日

  很多女性提到妇科筛查,第一反应就是紧张、尴尬、抗拒。要么觉得身体没有不舒服就不用查,要么害怕查出问题、羞于检查,还有人分不清各类筛查项目,越查越迷茫。其实妇科筛查不是“有病才做的检查”,而是女性专属的健康保护伞,能提前排查隐患、规避妇科疾病风险。今天就用通俗直白的语言,带大家搞懂妇科筛查的核心知识,轻松读懂体检清单。

  妇科筛查核心四件套,分工各不同。妇科筛查并不复杂,常规检查主要包含四项,各司其职、全面覆盖女性盆腔健康,普通人无需过度复杂化。基础妇科查体是筛查的第一道关卡。医生通过直观检查,判断外阴、阴道、宫颈的基本健康状态,快速排查阴道炎、宫颈炎、宫颈息肉、外阴病变等常见问题。这项检查快速无创、没有痛苦,是性价比最高的基础筛查,适合所有有性生活的女性定期检查。TCT检查也就是宫颈细胞学检查,核心作用是查看宫颈细胞是否发生异常病变。宫颈癌是女性高发恶性肿瘤,但也是唯一可早期预防、提前阻断的癌症。TCT能精准捕捉宫颈细胞的细微变化,提前发现癌前病变,从根源上阻止小病拖成大病。很多人分不清TCT和HPV,其实二者是黄金搭档。简单来说,TCT看“细胞长得好不好”,HPV查“有没有高危病毒入侵”。绝大多数宫颈癌,都是长期持续感染高危型HPV引发的。大家无需恐慌,单次感染HPV大多可通过自身免疫力清除,只有持续感染才存在病变风险,定期筛查就能及时干预。妇科彩超是隐藏隐患的“探测仪”。它无辐射、舒适度高,能清晰查看子宫、卵巢、盆腔的内部情况,排查子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜息肉、盆腔积液等无症状问题。多数良性小肌瘤、小囊肿无需治疗,定期复查即可,不用盲目焦虑。

  分年龄筛查指南,不用盲目频繁检查。宫颈癌筛查不用年年扎堆做,有明确的适龄范围:25~64岁的女性,是重点筛查人群。每5年单独做一次高危型HPV(HR-HPV)核酸检测;或是每5年做HR-HPV联合宫颈细胞学的同步筛查;也可以选择每3年单独做一次细胞学检查。那65岁以上,是不是就一定不用筛查了?并不是!如果符合全部条件,就可以停止常规筛查:过去筛查记录完整,10年内有连续3次细胞学检查,或是2次HPV/联合筛查,且最近一次筛查是在5年以内,所有结果全部正常;同时没有CIN2及以上宫颈病变病史,也没有做过相关手术等高危情况。但如果65岁以上的女性,从来没有做过宫颈癌筛查,或是在65岁之前的10年里,没有连续阴性的筛查记录,或是身体已经出现相关异常症状,依然建议按时开展宫颈癌筛查。

  避开三大常见筛查误区。很多女性忽视筛查,大多是被误区误导。第一,“没不舒服就不用查”。多数妇科疾病早期毫无症状,等到出现腹痛、异常出血等不适时,病情往往已经加重,定期筛查才是防病关键。第二,“筛查尴尬又疼痛”。正规医院医护操作专业轻柔,检查过程快速温和,无需害羞和紧张。第三,“打完HPV疫苗就不用筛查”。疫苗只能预防部分高危病毒,无法覆盖全部风险,定期筛查依旧不能偷懒。

  妇科筛查从来不是负担,而是女性善待自己、守护健康的重要方式。摒弃焦虑和避讳,正视自身健康,按时做好科学筛查,就能为自己的身体健康筑牢防线。