心脏的肌肉靠冠状动脉供血。血管堵了，心肌就开始缺血。堵得越久，坏死的心肌越多。从发病到开通血管，最好控制在120分钟以内。这就是"黄金120分钟"的由来。时间不是吓唬人的，是真的在决定心脏能保住多少。下面就把心梗怎么早识别、识别之后第一时间该怎么做，一次说清楚。

　　怎么早识别——别把心梗当小事。心梗最典型的症状是胸痛，但并不是所有心梗都"按剧本演"。有的人表现很典型，有的人却是一些看起来跟心脏无关的症状。典型症状：胸骨后或心前区压榨性疼痛，像有块大石头压在胸口。疼痛可能放射到左肩、左臂、下巴、后背。伴随出汗、恶心、憋气、濒死感。持续时间一般超过15分钟，且与心绞痛不同，休息后通常不能缓解。不典型症状（更容易被忽略）：只有胸闷、憋气，没有明显胸痛。上腹疼、恶心呕吐，被当成胃病。牙疼、下巴疼、脖子疼，被当成牙科问题。左肩疼、左臂疼，被当成肩周炎。突然出冷汗、头晕、乏力，没有明显疼痛。老年人、糖尿病患者和女性患者更容易出现不典型症状，甚至只有"不舒服""没力气"，没有明显疼痛。家里有这类人群的，要格外留心。关键一句：　只要突然出现上述任何一种情况，尤其是伴随出汗、憋气、濒死感，就要想到心梗的可能，不要自己判断"应该不是"。

　　识别之后，第一时间怎么做？第一步：立刻停止一切活动。马上坐下或躺下，不要走动、不要自己开车、不要爬楼梯。任何活动都会增加心脏负担，让缺血更严重。第二步：立刻呼叫急救。拨打急救电话，说清楚"怀疑心梗"、地址、症状。不要自己开车去医院，不要等家人回来再走。急救车上有急救设备和专业人员，路上就能开始处理。第三步：等待急救时保持安静。不要来回走动，不要收拾东西，不要打电话通知一圈人。保持情绪稳定，紧张和焦虑会加重心脏负担。在急救车到来之前，你能做的最重要的事就是：保持安静、不要活动、不要吃东西。如果医生此前开过急救药物并交代过用法，可按医嘱使用；没有医嘱的，不要自行用药。第四步：到医院后配合医生。医生可能会建议做心电图、抽血、开通血管的处理。家属要尽快签字配合，不要因为"再等等看""再问问别人"耽误时间。

　　如果患者突然失去意识。如果患者突然失去意识、没有呼吸，身边的人应立即拨打急救电话，并在电话指导下进行胸外按压，持续操作直到急救人员到达。这是心梗急救中极为关键的一环——心脏骤停后，每延迟一分钟，存活率都会大幅下降。

　　别让这些事耽误时间。第一，忍一忍。觉得疼一会儿就过去了，结果越忍越糟。心梗的胸痛不会"忍忍就好"，只会越堵越死。第二，自己开车去医院。路上万一出事，没人能处理。而且自己开车时精神紧张、身体活动，都会加重心脏负担。第三，先打电话通知家人朋友。很多人第一反应是打给家人，等家人回来再决定。正确的做法是：先叫急救，再通知家人。不要等家人回来再走，也不要问一圈朋友"我这是不是心梗"。第四，到了医院还犹豫。医生建议开通血管，家属还在商量"要不要做""再观察观察"。每犹豫一分钟，心肌就多坏死一部分。

　　为什么是"黄金120分钟"？心梗的本质是冠状动脉被血栓堵住了，心肌得不到血。堵多久，心肌就缺血多久。缺血时间越长，坏死的心肌越多。坏死的心肌不会再生。坏死面积越大，心脏功能受损越严重，以后发生心衰、心律失常的风险越高。所以，开通血管越早，能救回来的心肌越多。"120分钟"是从发病到开通血管的理想时间窗口。在这个窗口内开通，大多数心肌还能保住。超过这个时间，坏死面积会明显增加。所以，每提前一分钟，就多一分心肌存活的希望。

　　记住三句话。第一句：胸痛超过15分钟不缓解，伴随出汗、憋气，就要想到心梗。不典型的牙疼、上腹疼、左肩疼，也要当心。第二句：立刻停下、立刻呼叫急救、不要自己开车、不要等家人、不要问朋友。第三句：黄金120分钟，越早开通血管，心肌保住得越多。总之，心梗不是"忍一忍就过去"的事。早识别、早呼救，就是给心脏争取时间。