015版 科普

孩子住进ICU,家长能做什么

□枣庄市妇幼保健院(枣庄市儿童医院、枣庄市立第三医院) 徐慧

人口健康报 | 2026年09月28日

  当孩子因重病被推进儿童重症监护室(PICU)时,那扇缓缓关上的门,仿佛把世界分成两半——孩子在门里与病魔抗争,父母在门外焦急等待。PICU收治的多是病情危重、需要严密监护的儿童。为降低感染风险,这里通常实行封闭式管理。家长坦言:“每天都有看不见孩子的焦虑,但又无可奈何。”孩子住进ICU,家长还能做什么?答案是:能做的,远比想象中多。

  从“旁观者”到“协作者”。传统观念里,ICU是“禁区”,家长只能被动等待。但近年来,家庭参与式照护正改变这一局面。其核心是将父母从焦虑的“旁观者”转变为孩子康复路上的“协作者”。国内首部《新生儿重症监护病房家庭参与式照护实践指南》已于2023年发布。越来越多的PICU开展家属探视活动。在患儿病情允许、家属经院感培训、严格洗手消毒后,可进入病区探视。从“什么都不能做”到“可以做很多”——这是家长心态转变的第一步。

  情感陪伴——你的声音,是最好的“药”。ICU里各种仪器警报声、陌生环境都会让孩子恐惧。而父母的声音、熟悉的温度,是任何设备都无法替代的“良药”。轻声说话或唱歌。即使孩子处于镇静状态,听觉依然存在。轻声说话、唱歌,让孩子熟悉父母的声音。有医院专门录制妈妈讲睡前故事的声音在病房播放,帮助孩子安定情绪。温柔的触摸。在医护人员允许下,用温暖的手轻轻抚摸孩子。有些PICU鼓励家长进行袋鼠式护理——让孩子贴近胸口进行皮肤接触,有助于稳定心率、呼吸,促进亲子关系。让熟悉物品陪伴。很多医院允许家长送来安抚巾、玩具等,用熟悉触感缓解分离焦虑。这些“家的味道”的小物件,是护佑孩子心理的温暖“盾牌”。

  有效沟通——你不是一个人在战斗。入住PICU患儿的父母普遍存在焦虑、抑郁等心理问题,很大程度上源于“不知道里面发生了什么”。主动与医护团队沟通。许多科室会主动向家长介绍治疗流程和康复进展,用通俗语言解答疑问。如有疑问,及时提出,避免因误解而焦虑。学习基本医学术语。了解CPAP(持续气道正压通气)、管饲喂养等常见术语,有助于更好沟通。不要怕“问得太多”——医生更怕的是“你什么都没问”。记录点滴进步。记录宝宝的每一次进步——第一次自主呼吸、第一次增加奶量。这不仅为孩子留下成长印记,也在给自己积累信心。

  参与护理——在安全前提下,做力所能及的事。在病情允许且经医护人员评估指导后,家长可以学习参与非医学性护理工作:协助日常护理。在护士指导下,学习更换尿布、清洁口腔、测量体温等。新生儿ICU中,父母还可学习喂养、抚触等技巧。参与过渡期护理。在患儿病情稳定、即将转出ICU前,许多医院安排家长进入病房参与过渡期护理,既是技能学习,也是信心建立。学习居家护理技能。提前练习喂奶、拍嗝等技能,确保出院后从容应对。

  照顾自己——你的状态同样重要。很多家长在孩子住进ICU后吃不下、睡不着,处于崩溃边缘。但越是疲惫焦虑,越难给孩子有效支持。给自己“情绪出口”。有些PICU开展“蝴蝶拥抱”心理支持——家长双臂交叉轻抱自己,如同蝴蝶振翅般缓慢拍打双肩,在呼吸间拥抱自己。不要压抑情绪,倾诉和表达本身就是疗愈。保持规律作息。尽量保证基本饮食和睡眠。可与家人轮流值守,让自己有喘息时间。相信专业团队。你是孩子的父母,但不是一个人在战斗。医护团队会用专业守护生命。请相信他们,也相信自己。

  出院准备——把ICU的成长带回家。从ICU到家庭,是重要过渡。结构化的出院准备计划,能显著提升家长照护信心,降低再入院率。出院前,掌握必要居家护理技能。许多医院会安排床旁综合护理考核,或模拟出院后家庭护理场景,帮助家长逐步完成从“探视者”到“照护者”的转变。出院后密切关注孩子身体状况和情绪变化,了解复查安排,制定随访计划。

  结语。孩子住进ICU,对任何一个家庭都是巨大考验。但请记住:你不是旁观者,你是孩子康复路上最重要的伙伴。你的声音,是安抚孩子的良药;你的参与,是医疗之外的温暖力量;你的信心,会传递给孩子战胜疾病的勇气。正如一位康复出院的孩子所说:“我现在是打败病毒怪兽的超级战士!”而你,就是陪他一起战斗的人。