015版 科普

下肢深静脉血栓如何预防

人口健康报 | 2026年09月28日

  □青岛市市立医院血管外科 曲珊

  哪些人更容易发生下肢深静脉血栓?下肢深静脉血栓的发生通常与血液流动减慢、血管损伤以及血液凝固状态异常有关。长期缺乏活动的人群属于高风险人群,例如长期卧床患者、术后恢复期患者以及长时间乘坐飞机、汽车的人群。由于下肢肌肉活动减少,静脉血液回流速度下降,容易增加血液淤积和血栓形成风险。老年人、肥胖人群、妊娠及产后女性、恶性肿瘤患者,以及既往发生过静脉血栓的人群,也需要提高警惕,部分不良生活习惯,如长期久坐、吸烟、饮水不足、缺少运动等,也可能增加血栓发生概率。

  下肢深静脉血栓有哪些表现?下肢深静脉血栓的症状因血栓位置和严重程度不同而有所差异,较常见的表现包括单侧下肢突然出现肿胀、疼痛、沉重感,尤其是小腿或大腿部位的不适更加明显,有些患者还可能出现患肢皮肤温度升高、颜色改变,或者活动后疼痛加重等情况。需要注意的是,并非所有血栓患者都会出现明显症状,部分患者可能仅表现为轻微的腿部胀痛或不适,容易被误认为劳累导致。因此,当出现不明原因的单侧腿部肿胀、持续疼痛或两侧腿围明显不一致时,应及时就医检查。

  日常生活中如何预防下肢深静脉血栓?预防下肢深静脉血栓,关键在于促进血液循环,减少静脉血液淤积。避免长时间保持同一种姿势。对于需要久坐工作或学习的人群,建议每隔一段时间起身活动,进行简单的踝关节屈伸、踮脚运动或腿部伸展,帮助促进下肢静脉回流。长期卧床患者应在医生指导下进行适当的肢体活动,必要时配合专业的预防措施。养成健康的生活方式。日常应保持适量运动,如散步、慢跑等,增强下肢肌肉力量,提高静脉回流能力,同时注意合理饮食,避免体重过度增加,保证充足饮水,降低血液黏稠度。对于手术患者、长期卧床患者等特殊人群,应严格按照医护人员指导进行血栓预防,包括尽早开展功能锻炼、合理采取弹力袜或药物预防措施等,切勿自行停止相关治疗。

  出现哪些危险信号需要及时就医?及时识别危险信号,是避免血栓进一步发展的重要环节。如果出现以下情况,应引起重视。一是单侧下肢突然出现明显肿胀,伴随小腿疼痛、压痛或皮肤温度升高;二是腿部不适持续存在,并逐渐加重;三是出现不明原因的下肢颜色改变或活动受限。更需要警惕的是血栓脱落导致肺栓塞的表现,例如突然出现胸闷、胸痛、呼吸困难、心慌、头晕甚至晕厥等。一旦出现这些情况,应立即寻求医疗帮助。需要提醒的是,怀疑下肢深静脉血栓时,不建议自行按摩患肢或进行剧烈运动,以免增加血栓脱落风险,应尽快接受专业检查和处理。

  避免常见预防误区。在预防下肢深静脉血栓过程中,正确认识疾病和采取科学措施非常重要,避免因错误认知而延误防治。部分人认为血栓只发生在老年人群中,实际上,长期久坐、缺乏运动、肥胖、脱水以及长时间保持固定姿势等情况,同样可能增加年轻人发生血栓的风险。很多人将腿部肿胀、疼痛简单归因于劳累或肌肉损伤,但单侧下肢突然出现异常变化时,应提高警惕,及时进行专业评估。有些人在出现腿部不适后会自行按摩或热敷,认为可以缓解症状,但对于疑似深静脉血栓患者,盲目刺激患肢可能增加风险。还有人认为预防血栓只能依靠药物,忽视了运动锻炼、生活方式调整以及定期健康管理的重要作用。树立科学预防意识,才能更有效降低血栓发生风险。

  结语。下肢深静脉血栓虽然具有一定危害性,但通过科学预防、规范护理和及时识别,大多数风险可以得到有效控制。日常生活中,应养成良好的运动习惯,避免长时间久坐久卧,保持合理饮食和健康体重,促进下肢血液循环。对于手术后、长期卧床以及其他高危人群,更应加强自我管理,遵循专业指导,积极采取预防措施。提高对异常症状的敏感性,关注下肢肿胀、疼痛以及呼吸异常等危险信号,一旦发现可疑表现,应及时就医,做到早发现、早干预。