013版 科普

年年做体检!很多人都做错了!腹部B超藏着身体的大问题

□庆阳市第二人民医院 杨锐平

人口健康报 | 2026年09月28日

  很多人每年都按时体检,抽血、拍片样样不落,却唯独忽视了最基础、最实用、最能查出隐患的一项检查——腹部超声。

  在很多老百姓的认知里,肚子不疼、吃喝正常、没有难受感,肚子里的器官就肯定没问题。还有不少人觉得,B超检查就是走个流程,查不出什么大病,查不查都无所谓。但在临床医生眼里,腹部B超是性价比最高、最接地气的“内脏透视眼”。我们肚子里的肝、胆、胰、脾、双肾、膀胱、女性盆腔脏器,全都能通过B超看得一清二楚。很多早期悄悄生长、毫无症状的小毛病,都是靠腹部超声提前发现的。

  很多大病之所以一发现就是晚期,不是身体没有预警,而是我们常年忽略这项检查。腹部超声到底查什么、哪些人必须查、查出小问题到底用不用治。

  一张腹部B超,能看清全身大半内脏。很多人不知道腹部超声到底查哪里、有什么用,简单跟大家通俗解释一下。我们的肚子就像一个大仓库,装着人体最核心的消化、代谢、排毒器官。腹部超声不用打针、不用吃药、没有辐射,躺在检查床上几分钟,医生就能把肚子里的脏器全部看一遍。首先看肝脏。肝脏是人体最沉默的器官,没有痛觉神经,哪怕已经出现损伤、长了小囊肿、脂肪堆积,身体也不会有疼痛感。很多人看着体型正常,实则肝脏早已悄悄“变胖受损”,这些问题只能靠B超发现。其次看胆囊。我们平时吃油腻不消化、饭后腹胀、右上腹隐隐不适,大多和胆囊有关。B超能清晰看出有没有结石、息肉、胆囊发炎、胆汁淤积等常见问题。同时还会检查胰腺、脾脏、双肾。很多人腰酸、晨起眼皮肿、小便异常,根源都在肾脏;经常暴饮暴食、喝酒胃胀,最伤胰腺。这些隐蔽问题,普通体检根本发现不了,唯独腹部超声可以直观排查。除此之外,还能排查腹腔积液、脏器形态异常等隐形问题,是筛查腹部疾病最靠谱的基础检查。

  这些日常小毛病,全靠B超找根源。生活中很多人常年带着小毛病生活,反复不舒服,却始终找不到原因。经常饭后腹胀、吃一点油腻就恶心、嗳气打嗝,很多人只当是普通胃病,胡乱吃胃药。其实大概率是胆囊功能变差、胆汁排泄不好导致的,光治胃根本没用。常年浑身乏力、脸色发黄、容易犯困、喝酒容易醉,很多人以为是体质差、太累了,其实是肝脏代谢、排毒功能下降的表现,需要通过B超查看肝脏状态。经常腰酸乏力、晨起水肿、小便浑浊,不少人归为肾虚、劳累过度,实则可能是肾脏出现轻微积水、结晶、微小结石等问题,肉眼看不出来,身体前期也不会疼。还有很多人常年小腹坠胀、隐隐隐痛,说不清哪里不舒服,做B超就能直观排查脏器是否有异常。这些查不出来、说不清、治不对症的小问题,腹部超声都能一一找准根源,针对性调理,避免小问题拖成慢性病。

  体检报告上的囊肿、结石、息肉,别瞎慌也别忽视。很多人拿到腹部B超报告,一看到“囊肿、结石、息肉、脂肪肝”这些字眼,瞬间心慌焦虑,要么吓得睡不着,要么完全不当回事。首先说脂肪肝。这是成年人最高发的问题,不是胖子的专属,很多瘦子、不喝酒的人也会有。轻度脂肪肝完全没有症状,不用吃药,靠清淡饮食、规律作息、运动就能逆转。但常年不管不顾,会慢慢发展成重度脂肪肝,损伤肝功能。其次是肝肾囊肿。绝大多数小囊肿都是良性的,就像皮肤上长了个小水泡,不会癌变、不用手术、不用吃药,定期复查观察大小变化即可,完全不用过度恐慌。再说胆囊息肉、肾结石。直径很小的息肉、结石,平时没有疼痛感,不用特殊治疗,只要管住嘴、少油腻、多喝水、多运动,避免增大即可。一旦超过临界大小、伴随疼痛不适,就要及时干预,避免诱发急症。

  这几类人,必须每年做一次腹部超声。腹部超声不是老年人的专属检查,很多年轻人的内脏问题早已悄悄出现,这几类人千万不能偷懒。长期熬夜、喝酒、作息不规律的人,肝脏、胰腺负担最重,必须每年筛查。日常爱吃重油重盐、暴饮暴食、三餐不规律的人,肝胆受损概率极高,一定要定期检查。常年腰酸、水肿、消化不良、身体乏力,却查不出问题的亚健康人群,优先做腹部超声排查。有高血压、高血脂、肥胖的人群,是脂肪肝、肝肾问题的高发群体,不能只抽血,必须搭配B超检查。中老年人群,脏器机能慢慢衰退,各种结节、结石、囊肿高发,每年一次腹部超声是必备体检项目。

  做腹部B超的小常识,很多人都做错了。很多人体检白做、查不准,都是因为不懂注意事项。查肝胆必须空腹,早上不吃饭、不喝水,空腹状态下胆囊充盈清晰,脏器看得最清楚,吃了东西会影响检查结果,看不清真实问题。查肾脏、膀胱需要适度憋尿,能更清晰看清泌尿系统状态。建议大家尽量选择上午检查,身体状态稳定,结果更准确。腹部超声是最亲民、最安全、最实用的体检项目,没有辐射、价格亲民、排查全面。身体不会突然出现大病,所有严重的腹部脏器问题,都是从小异常慢慢拖出来的。很多疾病早期毫无痛感、毫无症状,唯独B超能提前发现苗头。

  体检不是走形式,是给自己的健康兜底。希望大家以后不要只看重抽血化验,一定要重视腹部超声检查,早筛查、早发现、早调理,守住自己的内脏健康。