010版 科普

警惕消化道肿瘤早筛早治守护肠胃健康

□永顺县人民医院肿瘤消化内科 张贝贝

人口健康报 | 2026年09月28日

  肠胃是人体消化吸收、代谢运转的核心器官,直接关系全身健康状态。当下,群众生活节奏加快、饮食结构复杂,熬夜久坐、压力过大、三餐不规律等问题普遍存在,消化道疾病发病率持续升高。食管癌、胃癌、结直肠癌等消化道肿瘤逐年高发,并呈现年轻化趋势,成为威胁基层群众身体健康的重点疾病。

  消化道恶性肿瘤早期极为隐匿,无特异性症状,多数患者仅表现为轻微腹胀、反酸、上腹不适,常被当作普通胃病自行处理,延误诊治。一旦出现消瘦、持续腹痛、呕血黑便、排便异常等典型症状,大多已进展至中晚期,治疗难度大、预后差。因此,普及消化道肿瘤防治知识,推动全民早筛早治,是降低肿瘤危害、筑牢基层健康防线的重要举措。

  破除健康误区,识别身体预警信号。临床中,多数晚期消化道肿瘤患者,都存在“胃肠小毛病无需检查”的认知误区。普通胃炎、功能性消化不良经调理和治疗后可快速好转,而肿瘤引发的胃肠不适具有持续存在、逐渐加重、药物无效的特点。群众若出现以下症状,且持续两周以上不缓解,需及时就医排查:反复反酸烧心、餐后腹胀嗳气、上腹隐痛;吞咽异物感、进食不畅、食欲减退;无诱因体重下降、长期疲乏无力;排便习惯紊乱、大便性状改变、反复黑便或黏液便。以上异常均为消化道病变重要预警信号,切勿忽视拖延。

  远离高危诱因,摒弃不良生活习惯。消化道肿瘤的发生,是长期不良生活方式与高危因素累积的结果。长期高盐重油、腌制熏烤、油炸霉变饮食,长期饮酒、摄入刺激性食物,会反复损伤食管、胃肠黏膜,造成黏膜破损、修复、增生,大幅提升癌变风险。暴饮暴食、三餐紊乱、熬夜加餐、长期作息不规律,会扰乱胃肠生理节律,诱发胃肠息肉、慢性溃疡、黏膜异型增生等癌前病变。幽门螺杆菌感染是胃部病变的首要高危因素,在基层人群中感染率高、隐蔽性强。多数感染者无明显症状,但病菌长期侵蚀胃黏膜,可逐步诱发萎缩性胃炎、肠上皮化生、异型增生,逐步进展为恶性病变。此外,有消化道肿瘤家族史、肥胖便秘、长期久坐、情绪焦虑压抑的人群,属于肿瘤高发群体,需定期开展健康监测。

  把握筛查窗口,科学阻断癌变发展。消化道肿瘤最大的特点是可防、可控、可治。从息肉、慢性炎症、黏膜异常增生等癌前病变发展为恶性肿瘤,通常需要5至10年,这是阻断癌变、实现治愈的黄金窗口期。胃镜、肠镜是筛查消化道早癌的唯一金标准,可直观发现黏膜微小病变,是抽血、超声、普通影像检查无法替代的检查手段。目前无痛胃肠镜技术成熟、安全舒适,适合全民常态化筛查。结合基层健康筛查标准,40岁以上普通人群,建议每年开展基础胃肠体检,每3至5年完成一次规范胃肠镜筛查。幽门螺杆菌阳性、胃肠慢病、息肉病史、肿瘤家族史及生活习惯较差的高危人群,需缩短筛查周期、定期复查。发现息肉、异型增生等癌前病变,可通过内镜微创手术及时切除,从源头阻断癌变。

  坚持日常养护,长期守护胃肠健康。胃肠健康重在日常养护,科学的生活方式是预防消化道疾病最有效的手段。饮食上坚持三餐规律、清淡均衡,杜绝暴饮暴食,减少高盐、腌制、油炸、刺激性食物摄入,多吃新鲜果蔬、粗粮及优质蛋白,保护胃肠黏膜、促进肠道代谢。疾病管理上,幽门螺杆菌感染者需规范根除治疗,慢性胃炎、消化性溃疡患者坚持规律用药、定期复查,避免炎症迁延反复诱发病变。生活中坚持适度运动、避免久坐,规律作息、减少熬夜,稳定机体免疫力,提升消化道修复能力,同时保持心态平和,减少不良情绪引发的胃肠功能紊乱。广大群众应树立科学体检理念,重视身体细微异常,将胃肠健康管理融入日常生活。

  结语。消化道肿瘤虽发病率高,但全程可防可控。早筛查、早诊断、早治疗,是降低发病率、提升治愈率、改善患者预后最经济有效的方式。多数晚期消化道肿瘤,均源于群众忽视症状、拖延就医。胃肠健康关乎全民福祉,预防远胜于治疗。呼吁广大群众摒弃不良生活陋习,主动识别病变预警信号,积极参与常态化健康筛查,科学养护消化系统,远离消化道肿瘤危害,守护自身与家人身心健康。