宫颈癌是对女性健康存在严重威胁的临床常见恶性肿瘤之一,近年来,疾病发病率呈现年轻化趋势,很多人认为,没有症状就不需要接受宫颈癌筛查,这种观念是耽误疾病诊治的重要原因。临床中,很多早期宫颈癌都缺乏明显的特异性症状,极易被忽视,在出现异常阴道出血、疼痛等明显不适症状时,病情已发展至中晚期阶段,治疗难度大、治疗成本高,患者的预后效果也较差。而科学的宫颈癌筛查可在癌前病变阶段发现问题,及时干预,可以有效阻断癌前病变向癌症发展,降低宫颈癌发病率、死亡率。但是日常生活中,很多女性对于宫颈癌筛查仍然存在认知偏差,这些认知误区会让我们暴露于疾病风险中。下文将带大家梳理常见的宫颈癌筛查误区,帮助大家建立正确的筛查观念,远离宫颈癌的威胁。
避开4个常见筛查误区。一是很多人认为我还年轻,不过二三十岁,不会得宫颈癌,根本不需要接受筛查。多数人默认宫颈癌是中老年女性才会得的疾病,但是近年来,宫颈癌发病年轻化早已成为明显的趋势,受多个性伴侣、过早发生性行为、吸烟、感染HPV等多种因素的影响,临床中年轻宫颈癌患者的数量呈递增趋势,而且宫颈癌的癌前病变阶段也更容易出现在育龄期女性人群中。加之现在HPV病毒感染也呈现年轻化趋势,年轻女性也不能掉以轻心。二是有人认为我已经接种了HPV疫苗,就不需要做宫颈癌筛查了。HPV疫苗虽然可以降低感染HPV病毒的风险以及宫颈癌发病风险,但是目前的疫苗并未完全覆盖所有致癌的HPV亚型,且部分人可能在接种疫苗前就感染了HPV病毒,因此,即便是有疫苗接种史的女性,也需要定期按要求接受宫颈癌筛查。三是有部分人认为我日常生活中很注意私处的卫生,也没有不良生活习惯,性生活也不乱,肯定不会得宫颈癌,不需要接受筛查。其实这是错误的认知,目前已经明确,多数宫颈癌的发生都与高危型HPV持续感染有关,而HPV病毒除了性接触传播以外,也可以通过接触被病毒污染的衣物、用品等间接途径传播,和日常生活习惯没有绝对的关系,有性生活的女性,都有感染风险,都需要按时做宫颈癌筛查。四是有人认为我只做了HPV筛查,结果正常就行,不会出问题。临床上主要通过HPV联合TCT检查筛查宫颈癌,单独接受其中一项检查都可能出现漏诊,部分女性的HPV检测结果呈阴性,但是宫颈已发生病变,只查HPV会漏掉问题。因此,遵照规范要求,只有两项联合检查结果都正常,才可以真正放心。
普通人该如何筛查?参照我国现行的宫颈癌筛查指南,不同年龄段的女性筛查方案也各不相同,推荐一般风险女性的筛查起始年龄在25-30岁。年龄在25-29岁的女性,因自身免疫力较强,一过性HPV感染的风险较高,通常2年内可以自行清除,该阶段可每3年做一次TCT检查,暂时不用常规进行HPV检测。30-64岁女性,推荐优先选择HPV和TCT联合筛查,若条件不允许,可选择单独做TCT筛查,间隔时间根据检查结果调整,若两项联合筛查结果均为阴性,可以每5年筛查一次;若单独做TCT结果正常,可以每3年筛查一次。对于年龄≥65岁的女性,若之前十年内连续两次及以上联合筛查结果无异常,无高级别及以上宫颈病变史,可考虑停止筛查,但是若有高级别及以上宫颈病变史,还是需要继续定期筛查。所有女性在日常生活中均应注意,若出现非经期阴道出血、接触性出血、阴道分泌物异常增多伴有异味等情况,即便是还没到筛查间隔时间,也不要等着常规体检,要及时到医院做相关检查,排查宫颈病变的可能。
结语。宫颈癌筛查旨在无症状阶段进行健康评估,并非患病后的治疗手段。早筛早诊早治,是维护自身健康最有效的途径。作为目前唯一病因清晰、能借助疫苗和筛查有效预防的癌症,宫颈癌若能在癌前病变期被及时发现并阻断,便可将其消灭在萌芽状态。掌握科学筛查知识,摒弃认知误区,坚持按时体检,便是对自我健康最坚实的守护。