A47版 科普

肠镜检查不用慌,主管护师科普护理要点

□山东省淄博市淄川区医院 高瑞文

人口健康报 | 2026年08月13日

  不少患者对肠镜检查心存恐惧、产生抵触情绪,致使肠道微小病变持续进展。肠镜是筛查结直肠癌、检出肠道息肉的重要手段,也是肠道疾病直观有效的检查方式。作为主管护师,本文将围绕术前、术中、术后全流程讲解相关护理要点,帮助大家消除心理顾虑,平稳顺利完成肠镜检查。

  术前护理:做好准备是检查成功的关键。术前准备意义重大,肠道清洁是肠镜顺利开展的基础,清洁程度会直接影响医师观察视野,关系检查结果的准确性。便秘的患者肠镜检查需要提前一周准备最好。检查前三天应当调整饮食,遵循少渣、清淡、易消化的原则,忌食芹菜、韭菜、海带、木耳等粗纤维食材,尽量不食用玉米、火龙果、猕猴桃等带籽果蔬,此类食物残渣与籽核容易黏附肠壁,不易清除,同时远离油腻、辛辣及油炸食品,日常可选用白粥、烂面条、白米饭、蒸蛋等适宜食物。检查前一日进食清淡流质食物,检查前6到8小时禁食禁水,肠道准备环节需遵照医嘱服用清肠药物,匀速饮用温水,不可快速大量饮水,服药后适度活动,轻柔按摩腹部,加快肠道蠕动,排泄物呈无色清水状、不含粪渣,方可达到清洁标准,胃肠镜前请专科医生评估是否可以停用抗凝抗栓药,患有高血压、糖尿病、心脏病的人群,应当提前告知医护人员,由医师评估调整用药,防范检查相关风险。糖尿病患者准备白砂糖或者冰糖,预备发生低血糖时服用。

  术中护理:放松心态,配合操作减不适。多数患者的顾虑集中于检查过程,规范配合操作,能够明显减轻不适症状,临床现有普通肠镜与无痛肠镜两类方案,受检者可结合自身状况自主选择。普通肠镜检查期间患者保持清醒,医师会将柔软纤细的内镜送入肠道,检查中可能出现轻度腹胀、肛门坠胀,属于正常反应,不必过度紧张。受检者遵照医护指引采取左侧卧位,双腿屈膝,保持全身放松,切勿僵硬身体、随意扭动,避免加剧肠道刺激,延长操作时间。肠道充气引发腹胀时,可平稳深呼吸舒缓不适,不要憋气或是用力挣扎。疼痛耐受度较低、心理承受能力偏弱的人群,可优先选择无痛肠镜,术前麻醉医师实施短效静脉麻醉,受检者全程处于睡眠状态,没有感知,检查完毕便能苏醒,不会留存痛苦感受,检查过程持续监测心率、血压、血氧等生命指标,全方位保障检查安全。

  术后护理:细节把控,快速恢复无隐患。肠镜检查完成不代表护理结束,规范开展术后护理,能够有效减轻不适症状,预防相关并发症,促进肠道功能尽快恢复。检查结束后多数受检者会产生轻微腹胀、腹痛、肛门坠胀感,这是检查时肠道留存气体所引发的正常表现,无需过度担忧,可缓慢走动,顺时针轻柔按摩腹部,或者去卫生间蹲一蹲,促进肠道内气体排除,一般一至两小时相关不适便可自行缓解。术后两小时可少量饮用温水、米汤,身体无异常感受后,再循序渐进恢复日常饮食,检查当天尽量避开生冷、辛辣、质地坚硬的食物,减少肠道刺激。检查过程中实施活检、息肉切除等操作,需遵从医嘱适当延长禁食时长,短期内避免剧烈活动、搬运重物,避免热水泡脚,防范肠道出血风险。受检者应当持续留意自身身体状况,一旦出现剧烈腹痛、反复便血、头晕乏力、发热等各类异常表现,要第一时间告知医护人员,便于尽快开展专业干预与处置。

  远离常见误区告别检查焦虑。不少人存在没有不适症状就无需进行肠镜检查的想法,这是较为普遍的认知误区,早期肠癌、肠道息肉大多不会显现明显症状,待到发生便血、腹痛、体重下降等表现时,病情常已进展至中晚期,建议四十岁以上人群,有肠道疾病家族史,长期便秘或腹泻,饮食作息不规律的高危群体,定期接受肠镜筛查。

  总之,肠镜属于技术成熟、安全微创的检查手段,不必过度恐慌,充分落实术前准备,术中主动配合操作,术后做好各项护理,便可顺利完成检查,坚持早筛查、早发现、早干预,是维护肠道健康最为有效的方式。