□桂林市柏乐口腔门诊部有限公司　桂丽君

　　不少孩子睡觉张嘴呼吸、无聊时习惯性咬手指，这些看似无害的小动作，长期下来会慢慢改变牙齿排列、颌骨发育，造成不可逆的牙颌畸形。

　　长期口呼吸，让牙齿和脸型悄悄“变丑”。正常情况下人应该用鼻子呼吸。鼻腔可以过滤空气、调节呼吸压力，同时让嘴唇自然闭合、牙齿整齐贴合，维持颌骨正常发育。长期口呼吸，会彻底改变口腔内部的受力状态，一步步引发牙齿和面部畸形。长期张嘴呼吸时孩子的嘴唇无法自然闭合，上嘴唇会慢慢变短、变松弛，出现翘唇、露龈笑的问题。同时，口腔长期处于张开状态，舌头位置会下意识下沉，无法对上颌牙弓形成正常的支撑力。缺少了舌头的支撑，上颌牙弓会变得狭窄、发育不足，直接导致牙齿排列拥挤、参差不齐，出现虎牙、牙列歪斜等问题。口呼吸还会造成上下牙齿无法正常咬合，形成“开颌”“地包天”或“龅牙”。咬合异常后，孩子咀嚼效率会大幅下降，吃饭慢、嚼不烂食物，进而影响肠胃消化和营养吸收。更明显的是，长期口呼吸会改变面部骨骼发育，导致下巴后缩、脸型变长、面部不对称，也就是大家常说的“口呼吸面容”，这种面部畸形一旦形成，成年后很难通过单纯矫正牙齿恢复。口呼吸大多不是孩子故意的，常见原因有鼻炎、腺样体肥大、扁桃体肥大、鼻塞等。鼻腔堵塞导致鼻子通气不畅，孩子只能被迫用嘴呼吸，久而久之就养成了永久的口呼吸习惯，哪怕鼻腔通畅后，也很难自主纠正。

　　频繁咬手指，悄悄掰歪孩子的牙齿。咬手指、啃指甲是低龄孩子最常见的坏习惯，很多孩子从婴幼儿时期就养成这个习惯，有的甚至持续到小学阶段。家长大多只担心不卫生、细菌入口，却不知道这个动作对牙齿的伤害极大。孩子咬手指时，手指会持续顶压上前牙、压迫下前牙，长期反复的外力作用，会慢慢将上前牙向前推、下前牙向内压，直接导致上前牙突出，形成明显的龅牙。同时，手指卡在上下牙齿之间，会阻碍牙齿正常闭合，导致上下牙无法贴合，形成牙齿开颌，说话漏风、发音不清，影响语言发育。长期单侧咬手指，还会导致两侧颌骨受力不均，造成面部不对称、牙齿中线偏移，看起来大小脸、牙齿歪斜。对于正在换牙的孩子来说，频繁咬手指还会干扰恒牙萌出，导致恒牙错位、萌出不齐，直接加重牙列畸形问题。咬手指还会磨损牙齿牙釉质，导致牙齿敏感、缺损，指甲上的细菌也会引发口腔炎症、肠胃不适，危害多重且持久。

　　家长要帮孩子戒掉坏习惯。牙齿畸形重在预防，一旦发现孩子有口呼吸、咬手指的习惯，家长一定要及时干预，越早纠正，孩子牙齿和脸型恢复的效果越好，避免后期花费大量时间和金钱做矫正。首先，排查根源问题，对症解决。针对口呼吸，先带孩子检查鼻腔、腺样体、扁桃体，治愈鼻炎、鼻塞等问题，保证鼻腔正常通气，从根源杜绝被迫口呼吸。针对咬手指，多关注孩子情绪，很多孩子咬手指是因为紧张、无聊、缺乏安全感，家长多陪伴、多沟通，转移孩子注意力，不要粗暴打骂，避免孩子产生逆反心理。其次，日常刻意引导，强化正确习惯。白天多提醒孩子闭口用鼻呼吸，闲暇时可以让孩子做闭口咀嚼、鼓腮训练，锻炼口周肌肉，养成自然闭口的习惯。对于咬手指的孩子，可以通过戴指套、涂抹无毒苦味剂的方式，减少咬手指的行为，同时多让孩子玩玩具、做手工，让双手保持忙碌，减少无意识啃咬动作。最后，定期口腔检查，早发现早矫正。建议孩子每半年做一次口腔检查，一旦发现牙齿排列、颌骨发育出现异常，及时在医生指导下进行早期干预矫正。儿童早期矫正利用骨骼可塑性，无需复杂手术，就能快速调整牙齿和颌骨形态，效果远好于成年后矫正。

　　总之，口呼吸、咬手指看似是微不足道的小习惯，却是孩子牙齿畸形、脸型变差的隐形杀手。儿童口腔和面部发育不可逆，坏习惯拖延越久，造成的伤害越严重，矫正难度也越大。