很多人白天牙齿好好的，吃饭、喝水都没异常，可一到晚上躺下睡觉，牙齿就突然一阵剧痛，吃止痛药也只能短暂缓解。其实这种典型的夜间牙疼，大概率不是简单的上火、蛀牙，而是牙髓炎找上门了。

　　牙髓炎的典型信号。第一，夜间剧痛，平躺更疼。这是牙髓炎最标志性的症状。白天站立、坐姿时，头部位置较高，牙齿牙髓的充血压力相对平缓，疼痛感很轻甚至没有。到了晚上平躺睡觉，头部和心脏持平，头部血液循环加快，牙髓充血加重，牙腔内部压力飙升，疼痛会瞬间加剧，很多人因此彻夜难眠。第二，自发疼痛，无诱因疼痛。普通蛀牙牙疼，大多是吃东西塞牙、冷热酸甜刺激后才会疼，刺激消失疼痛就会缓解。但牙髓炎是自发性疼痛，哪怕不吃东西、不碰牙齿，牙齿也会突然一阵一阵刺痛、跳痛，痛感断断续续，毫无规律。第三，冷热刺激剧痛，后期怕热不怕冷。牙髓炎初期，遇到冷水、冷风、冷饮会瞬间刺痛，去除刺激后疼痛还会持续几秒甚至十几秒。病情加重后，牙髓出现化脓坏死，会变成“怕热不怕冷”，热水、热饭菜会引发剧烈跳痛，含一口冷水反而能暂时缓解疼痛，这是判断牙髓化脓的重要依据。第四，疼痛放射，分不清具体牙位。牙髓炎的疼痛不会只局限在一颗牙齿，会放射到同侧的脸颊、太阳穴、耳朵、颈部，很多人疼起来分不清是上牙还是下牙，常误以为是头疼、耳朵疼。

　　为什么牙髓炎偏偏晚上疼得最凶？很多人疑惑，明明白天没什么感觉，为什么牙髓炎总在夜间“发作”？其实核心原因主要有三点。首先是体位变化导致充血加重。白天人体直立，血液受重力影响，头部供血相对平稳，牙髓充血程度轻。夜晚平躺时，全身血液回流头部，牙齿牙髓腔内的血管充血肿胀，密闭的牙腔空间狭小，压力骤增，压迫神经引发剧痛。其次是夜间注意力高度集中。白天我们工作、学习、刷手机，注意力被各种事情分散，轻微的牙疼会被忽略。到了深夜，环境安静，没有外界干扰，身体对疼痛的感知会被无限放大，一点点痛感都会变得格外清晰强烈。最后是夜间身体抵抗力下降。白天人体新陈代谢快、免疫力较强，能暂时压制炎症反应。夜晚身体进入休息状态，免疫力下降，细菌繁殖速度加快，炎症加重，疼痛自然会变得更加剧烈。

　　牙疼发作别硬抗，正确应急处理方法在这里。牙髓炎的疼痛无法靠自愈好转，深夜突发牙疼无法就医时，不要硬抗，也不要乱偏方，掌握正确的应急方法能快速缓解痛苦。可以垫高头部睡觉，用枕头垫高上半身，减少头部血液回流，减轻牙髓充血压力，缓解疼痛。如果是热痛明显的情况，可短暂含服冷水镇痛，避免热敷，热敷会加速血液循环，加重肿胀疼痛。疼痛难忍时，可在不过敏的前提下，服用常规止痛消炎药临时缓解。所有应急方法都只是暂时缓解，不能根治牙髓炎。不要因为疼痛缓解就拖延就医，拖延只会导致牙髓彻底坏死，炎症扩散引发根尖周炎、牙龈脓肿甚至损伤牙槽骨，最终只能拔牙。

　　根治牙髓炎只有这一种办法。很多人寄希望于吃药、洗牙、涂药治好牙髓炎，其实都是误区。药物只能消炎止痛，无法穿透坚硬的牙体组织，清除牙髓腔内的感染细菌，因此牙髓炎没有药物根治的可能。目前根治牙髓炎唯一有效的方法就是根管治疗。医生会钻开牙齿，打开密闭的牙髓腔，清除里面发炎、坏死的牙髓组织，彻底消毒杀菌，再用专用材料填充根管、封闭牙洞。整个过程能彻底去除感染源，从根源上解决牙疼，保留原生牙齿。很多人害怕根管治疗，其实治疗过程会进行局部麻醉，不会有剧烈痛感，而且相比于彻夜牙疼、拔牙失牙的代价，根管治疗是保护牙齿最优的选择。

　　总之，夜间顽固性牙疼，基本都是牙髓炎在作祟。这种疼痛不是上火，不能靠忍、靠偏方治愈，拖延只会得不偿失。早发现、早做根管治疗，做好日常口腔防护，才能彻底摆脱牙疼失眠的困扰，守护好口腔健康。