生活中很多人平时牙齿隐隐发胀、微微作痛,不影响吃饭喝水,但只要一咬牙、吃东西咬合时,疼痛感就会瞬间加重。殊不知这大概率不是小问题,而是根尖周炎找上门了。根尖周炎是口腔高发的慢性炎症,早期症状隐蔽,极易被忽视,但拖延久了会损伤牙根、牙槽骨甚至导致牙齿不保。
典型症状:对照看看你有没有中招。首先是持续性隐痛、发胀。患病初期不会出现剧烈的刺痛、跳痛,牙齿会一直隐隐作痛,伴随明显的发胀、发浮感,很多人会觉得“牙齿长高了一点”,咬合的时候先碰到这颗牙,格外别扭。这种痛感时轻时重,熬夜、吃辛辣食物、劳累后会明显加重,容易被误以为是上火。其次是咬合疼痛是核心特征。这是根尖周炎最典型的信号。平时静止状态下疼痛不明显,只要咬牙、咀嚼食物,牙根受到压力,疼痛感会立刻加剧,咬硬物的时候更是剧痛难忍。严重时不敢用患牙吃饭,只能单侧咀嚼。除此之外,病情发展后还会出现牙龈鼓包、流脓。炎症持续加重,牙根底部的脓液无处排出,会顶破牙槽骨和牙龈,在牙龈上形成一个小包,也就是瘘管。这个小包反复消肿、鼓包,挤压时会流出淡黄色脓液,伴随轻微口臭。
根尖周炎是怎么找上门的?绝大多数根尖周炎都不是突然发生的,都是长期口腔问题拖延导致的,生活中这几种情况是主要诱因。最常见的就是蛀牙拖延不治。很多人牙齿有小黑点、小蛀洞,不疼不痒就不管不顾。蛀牙会从牙釉质慢慢腐蚀到牙本质,最终穿透牙髓腔,细菌侵入牙髓引发炎症,进而蔓延到牙根,形成根尖周炎。很多人觉得“蛀牙不疼不用补”,恰恰是这个误区,让小蛀牙拖成了牙根炎症。其次是牙齿外伤和磨损。不小心磕到牙齿、咬硬物硌伤牙齿,即使牙齿没有断裂,也可能损伤牙根内部的牙髓,后续慢慢出现坏死、发炎,最终诱发根尖周炎。长期夜磨牙、牙齿过度磨损,会让牙齿保护层变薄,细菌更容易侵入,也是发病诱因。还有牙髓炎治疗不彻底。部分人曾经得过牙疼、牙髓炎,简单吃药止疼后就不再治疗,牙髓内部的细菌没有彻底清除,炎症会持续潜伏,慢慢向牙根扩散,久而久之形成慢性根尖周炎。
拖延的危害远超想象。很多人面对根尖周炎选择忍疼、吃消炎药、降火,暂时缓解后就置之不理,殊不知慢性根尖周炎不会自愈,只会越拖越严重。短期拖延会导致炎症反复发作,牙疼、牙龈鼓包反复发作,口臭难以消除,日常吃饭、休息都受影响,长期单侧咀嚼还会导致面部不对称。长期拖延的话,牙根周围的牙槽骨会持续被炎症吸收、破坏,骨头越来越少,牙齿会慢慢松动。等到牙槽骨损伤严重,即使后续治疗,也很难保住牙齿,最终只能拔牙。更严重的是,口腔内的慢性炎症病灶,细菌会通过血液循环扩散,可能引发全身不适,对于免疫力较弱的人群,还可能诱发颌骨炎症,治疗难度和治疗费用都会大幅增加。
确诊根尖周炎后正确处理方法。根尖周炎靠吃药、降火、偏方无法根治。消炎药只能暂时压制炎症、缓解疼痛,无法清除牙根内部的细菌和坏死组织,停药后必然复发,唯一根治的方式是专业牙科治疗。临床最常用、最有效的治疗方式是根管治疗。医生会钻开牙齿,清除内部坏死、感染的牙髓组织,疏通牙根尖的炎症通道,彻底清理细菌和脓液,再对根管进行消毒、填充,封闭牙根,杜绝细菌再次入侵,从根源上消除炎症。如果牙龈已经形成瘘管、反复流脓,会配合局部冲洗上药,加速炎症消退。若牙齿松动严重、牙槽骨吸收过多,无法保留,才会建议拔牙后修复。一般来说,只要及时治疗,绝大多数根尖周炎都能保住原生牙齿。
总之,牙齿隐隐作痛、咬合疼,从来都不是简单的上火,而是身体发出的求救信号,大概率是根尖周炎在悄悄损伤你的牙根和牙槽骨。希望大家摒弃“忍一忍就好”的误区,重视每一次牙齿不适,及时就医、科学护牙。