□长沙市望城区茶亭镇东城卫生院　谢慧熙

　　很多人因经常胃胀、反酸、胃痛去医院检查，结果发现感染了幽门螺杆菌。更让人意外的是，医生总会建议全家一起检查。这是因为幽门螺杆菌有着极强的家庭聚集传播特性，一人感染，家人大概率暗藏隐患。作为唯一能在人体胃内强酸环境中生存的细菌，它悄无声息传播，长期感染还会诱发胃炎、胃溃疡甚至增加胃癌风险。

　　为什么一人感染幽门螺杆菌后全家人容易中招？幽门螺杆菌的传播途径十分简单，主要为口-口传播和粪-口传播，日常家庭相处的诸多习惯，都会成为传播渠道，这也是家庭聚集感染的核心原因。生活中很多看似平常的行为，都暗藏感染风险，全家共餐不使用公筷、混用餐具水杯、家长嘴对嘴喂孩子、用嘴吹凉食物，或是饭前便后洗手不彻底、共用牙刷毛巾等。这些行为会让细菌通过唾液、污染物在家人之间反复交叉传播。多数感染者没有任何症状，肠胃毫无不适，但细菌依然在胃内繁殖、持续传播。如果只治疗出现症状的患者，家人携带病菌未治疗，治愈后很快就会被再次传染，出现反复感染、久治不愈的情况。数据显示，我国幽门螺杆菌家庭感染率远超个人感染率，足以看出家庭传播的普遍性。

　　全家筛查怎么做？只要家中一人确诊幽门螺杆菌阳性，长期共同居住的配偶、父母、子女，都需要同步筛查，做到同查同治，彻底斩断传播链条。不同人群的筛查方式和要求各不相同，普通人完全可以轻松操作。最推荐、最普及的筛查方式是碳13/碳14尿素呼气试验，也是医院的首选检查项目。全程只需空腹吹气，无创无痛、准确率高，十几分钟就能出结果，适合绝大多数成年人和适龄儿童。检查前需要空腹12小时，前一天避免饮酒、吃油腻食物，保证结果精准。14岁以下无症状儿童，不建议常规筛查和治疗。儿童自身免疫力尚未成熟，根除后复发率较高，且部分孩子可通过自身免疫力清除细菌。但如果孩子出现反复腹痛、反酸、不明原因贫血、食欲极差、发育迟缓等症状，必须及时筛查。胃镜检查、粪便抗原检测也可用于筛查，适合伴随严重胃病症状、需要进一步检查胃部情况的人群。筛查核心原则是全家同步检查，杜绝隐形传染源。

　　确诊阳性不用慌，规范治疗是关键。幽门螺杆菌并非疑难病菌，规范治疗后根除率极高。目前全国统一的标准治疗方案是铋剂四联疗法，也是唯一推荐的一线治疗方式。整套方案包含四种药物，一种抑酸药、一种铋剂、两种抗生素，疗程统一为14天。用药有明确讲究，抑酸药和铋剂饭前服用，两种抗生素饭后服用，减少肠胃刺激。治疗过程有三大禁忌要牢记。第一，严禁自行停药、减药、漏服，14天疗程必须完整坚持，断断续续用药会导致细菌耐药，后续难以根治。第二，不自行搭配药物，抗生素组合需要医生根据个人体质、耐药情况开具，千人千方，切勿照搬他人药方。第三，服药期间严格禁酒，避免辛辣刺激食物，防止影响药效、引发不适。治疗结束后，不能立刻判定痊愈，需停药满4周后复查呼气试验。结果转为阴性，才算彻底根除；若仍为阳性，需间隔一段时间，由医生调整方案二次治疗。

　　治好防复发，家庭预防做好这几点。根除治疗后防复发的核心就是改掉不良生活习惯，做好家庭防护。首先，坚持分餐、公筷制度。家庭聚餐、日常吃饭全程使用公筷公勺，不混用餐具、水杯、碗筷，每个人的餐具单独存放、单独清洗，从源头阻断口口传播。其次，杜绝不良育儿习惯，坚决不嘴对嘴喂饭、不用嘴吹凉孩子食物，守护孩子肠胃健康。同时做好日常卫生防护，饭前便后彻底洗手，食材洗净煮熟，不喝生水、不吃生冷不洁食物；餐具定期煮沸消毒，牙刷、毛巾等个人用品专人专用，定期更换。最后，保持全家同治的理念，一人阳性、全家筛查，杜绝家庭内隐形传播，才能彻底告别幽门螺杆菌。

　　总之，幽门螺杆菌不可怕，可怕的是忽视家庭传播、不规范筛查治疗。只有全家同步筛查、规范治疗、科学防护，才能彻底根除病菌。