逢年过节、朋友聚餐时很多人容易放开吃喝，大鱼大肉、饮酒应酬轮番上阵。大快朵颐之后，不少人会出现肚子胀痛、胃部不适，大多以为只是普通吃撑了、犯胃病，吃点胃药忍一忍就过去。但有一种疾病，常常在暴饮暴食、大量饮酒之后突然发作，腹痛剧烈，进展迅速，严重时可以短时间内危及生命，它就是急性胰腺炎。

　　一起了解胰腺。胰腺是人体很容易被忽视的消化器官，藏在人体上腹部胃的后方，属于腹膜后器官。它有两大核心功能：一是分泌多种消化酶，帮助人体消化蛋白质、脂肪等食物；二是分泌胰岛素，调节身体血糖。正常情况下，胰腺分泌的消化酶是以无活性酶原的形式存在，通过胰管排入肠道，接触食物之后才被激活，发挥消化食物的作用。

　　急性胰腺炎发病的核心逻辑。急性胰腺炎发病的核心逻辑是消化酶在胰腺内部就被提前激活。本该消化食物的酶，反过来把胰腺自身组织当作“食物”进行消化，造成胰腺自身水肿、出血，甚至坏死，同时释放大量炎症物质进入血液循环，引发全身炎症反应。暴饮暴食、短时间大量高脂饮食、酗酒，是诱发急性胰腺炎非常常见的诱因。短时间摄入大量高脂肪高蛋白食物，会强烈刺激胰腺大量分泌胰液；同时酒精会促使胰管开口括约肌痉挛水肿，胰液排出受阻，胰管内压力升高，胰酶被异常激活，胰腺炎就此爆发。除此之外胆道结石也是国内急性胰腺炎排名第一的病因，胆结石掉落堵塞胰胆管共同开口，同样会诱发胰腺炎。

　　急性胰腺炎最典型的症状。最典型的症状就是突发的剧烈上腹部疼痛。这种疼痛和普通胃痛有明显区别。胃痛大多是隐痛、灼痛，位置偏中上腹；而胰腺炎的腹痛往往是刀割样、持续性胀痛绞痛，疼痛程度很重，会向腰背部放射，不少病人会感觉后背也跟着疼，弯腰屈膝的时候疼痛会稍微减轻，平躺反而加重。普通胃病呕吐之后，腹痛往往会有所缓解。但急性胰腺炎患者频繁恶心呕吐，吐完肚子依旧剧痛，这是一个很重要的鉴别信号。除了持续腹痛，患者还会伴随腹胀，轻症仅仅感觉肚子发胀，重症患者腹胀会十分明显。部分患者会出现发热，如果是重症急性胰腺炎，全身炎症风暴袭来，会出现心率加快、心慌胸闷、出冷汗、呼吸急促、血压下降甚至意识模糊。少数重症患者还会出现腰部、脐周皮肤青紫瘀斑，提示腹腔内出血，属于危重信号。

　　急性胰腺炎分轻症和重症两个大类。轻症急性胰腺炎占大多数，以胰腺水肿为主，没有器官功能损伤，经过规范治疗一周左右大多可以好转康复。但有的患者会发展成为重症急性胰腺炎，胰腺出现出血坏死，大量炎症介质入血，会连锁诱发全身多器官损伤，急性呼吸窘迫综合征、急性肾损伤、腹腔感染、消化道出血、脓毒症等一系列致命并发症接踵而至，即便现代医疗条件下，重症胰腺炎依旧有不低的死亡风险。很多人一开始只是普通水肿型胰腺炎，因为误以为是胃病硬扛、拖延就诊，不断进食喝水刺激胰腺持续分泌，一步步进展为重症。

　　别把胃痛、胆囊炎和胰腺炎弄混了。胃溃疡、胃炎疼痛多和进食、空腹相关，服用胃药能够缓解；胆囊炎疼痛多集中在右上腹，进食油腻之后发作；而胰腺炎多在暴饮暴食、饮酒之后立刻发病，腹痛顽固，普通胃药完全不起作用。只要聚餐饮酒后出现持续不缓解的剧烈上腹痛，同时伴随后背痛、反复呕吐，不要自行吃止痛药、胃药，也不要喝水吃东西，一定要立刻前往医院急诊科就诊。医院会通过抽血查淀粉酶、脂肪酶，结合腹部CT就可以明确诊断。要特别提醒，不要自行服用止痛药掩盖症状，止痛之后疼痛暂时消失，但胰腺的破坏还在持续，会干扰医生判断，耽误救治时机。

　　急性胰腺炎早期最重要的治疗原则就是让胰腺“休息”。确诊后需要严格禁食禁水，减少食物刺激，降低胰液分泌；配合补液抑酶、抑酸、镇痛、抗感染等内科保守治疗。轻症患者经过禁食、输液治疗大多能够逐步恢复。如果进展到重症胰腺炎，病情凶险，需要转入重症监护室严密监护，部分患者还需要穿刺引流，甚至外科手术干预。

　　治疗好转出院后不要大吃大喝。急性胰腺炎痊愈之后，如果依旧暴饮暴食、酗酒，复发率很高。反复发作还会转变为慢性胰腺炎，造成胰腺永久损伤，长期腹痛、消化不良、糖尿病等后遗症会长期困扰患者。康复之后饮食一定要循序渐进，从清淡流质食物慢慢过渡，严格戒酒，拒绝重油重脂的暴饮暴食，避免火锅、烧烤、肥肉、油炸食品短时间大量摄入；有胆结石的人群，要遵从医生建议处理胆道结石，胆结石是我国胰腺炎首要病因，胆道问题不解决，胰腺炎极易反复。

　　预防急性胰腺炎核心就是管住嘴。节假日聚餐切忌暴饮暴食，不要短时间大量摄入高脂肪食物，尽量避免酗酒。聚餐不要追求“吃撑吃满”，七分饱即可。本身就有胆囊结石、胆囊炎、高血脂的人群，更是高危群体，高脂饮食、饮酒都属于高危行为，要格外注意。高脂血症的患者要遵医嘱控制血脂，高甘油三酯也是胰腺炎的重要诱因。很多危重疾病早期信号并不特异，腹痛这件事千万不能想当然。暴饮暴食之后的剧烈腹痛，不只是吃坏肚子那么简单，有可能是急性胰腺炎发出的求救信号。懂得识别危险信号，及时就医，才是保护胰腺，守护生命健康的关键。