车祸撞击、高处坠落、重物碾压、锐器穿刺等意外常会造成严重创伤。重伤患者事发后的数分钟是急救黄金时间,现场施救方式直接关乎伤者生死与预后。很多人心怀救人善意,却受老旧观念误导陷入急救误区,不当操作易引发二次伤害,加重出血、脏器损伤,甚至危及生命。临床数据表明,不少创伤迟发性死亡源于盲目搬动与错误处置,掌握科学急救知识,是每个人必备的生存技能。
严重创伤包含四肢大出血、粉碎性骨折、颅脑损伤、脏器脱出等多种情况,各类创伤存在诸多流传广、迷惑性强的急救误区。创伤大出血是重伤致死首要原因,也是误区高发场景。不少人习惯向伤口涂抹烟灰、牙膏、止血粉等异物止血,此举隐患巨大。未灭菌异物易带入细菌,引发创面感染,甚至诱发败血症;异物和组织粘连,清创时易损伤血管神经,造成组织坏死、肢体功能受损。正确做法是保持伤口洁净,不添加任何外物,使用干净纱布或毛巾加压包扎止血。
止血带使用不当是致命急救误区。不少人随意用绳索、布条捆绑肢体且长期不松解,极易阻断血液循环,造成远端肌肉、神经缺血坏死,甚至面临截肢。止血带只适用于四肢大动脉喷射性大出血,普通外伤出血优先加压包扎。如需使用,应捆扎于伤口近心端、避开关节骨骼,松紧以刚好止血为宜,务必记录捆扎时间,夏季每半小时、冬季每一小时松解一至两分钟,等待医护人员处置,切勿一绑到底。另外,创伤口鼻出血仰头止血十分危险,血液倒流易堵塞气道引发窒息。正确做法是让伤者身体微微前倾、头部低垂,使血液自然流出,轻压出血部位并尽快送医排查颅底损伤。
骨折、关节脱位急救误区极易造成伤者终身残疾。遭遇撞击、坠落引发肢体骨折变形时,不少人会徒手掰直、揉搓复位,风险极高。严重骨折常合并血管、神经损伤,盲目复位易诱发大出血、神经受损;若是脊柱、颈椎骨折,随意搬动身体,可能损伤脊髓,引发不可逆高位截瘫。搀扶骨折伤者站立行走,会造成骨折断端移位,加重组织损伤,增加手术难度与后遗症概率。骨折急救核心原则:禁止盲目复位,做好妥善固定。不必矫正畸形肢体,利用木板、硬纸板等固定伤肢,固定范围覆盖骨折处上下两个关节,防止晃动。怀疑脊柱、颈椎损伤,务必让伤者原地平躺,减少多余移动,等待专业人员转运救治。
严重创伤易引发颅脑损伤、休克,进而导致伤者昏迷、意识模糊,针对昏迷伤者的错误施救,是现场突发死亡的重要诱因。很多人看到伤者昏迷嗜睡,会习惯性灌水、喂糖水、喂补品,试图唤醒体能,殊不知昏迷状态下,人体吞咽和咳嗽反射基本消失,气道失去自我保护能力,喂入的液体和食物极易误入气管,引发吸入性窒息和重症肺炎,直接危及生命,因此只要伤者意识不清,无论面色多苍白、状态多虚弱,都严禁喂食喂水。同时,反复摇晃身体、拍打面部唤醒伤者的行为也极度危险,对于存在颅脑创伤的患者,外力震动会加重颅内出血、脑水肿,诱发脑疝,导致呼吸心跳骤停。若伤者出现创伤后肢体抽搐,强行按压四肢、撬开嘴巴塞异物防咬舌的做法同样错误,强行按压易造成二次骨折、肌肉撕裂,塞入的异物可能脱落堵塞气道、损伤牙齿口腔,正确做法是清理周边危险物品,让伤者保持侧卧,保障气道通畅,静待抽搐自然停止,等待救援。
除了常见创伤场景,两类特殊严重创伤的急救误区极易被忽视。腹部重创导致肠管、脏器脱出体外时,多数人会下意识将脱出脏器塞回腹腔,这是极具危险性的操作,脱出脏器已接触外界细菌,强行回纳会引发严重腹腔感染,还会压迫腹腔血管导致循环衰竭,正确做法是用无菌纱布、干净保鲜膜轻轻覆盖脏器,再用碗盆架空保护,避免摩擦受压,紧急送医处理。若创伤合并烧烫伤,涂抹酱油、药膏、凡士林,或长时间冷水冲洗破损创面的做法也需杜绝,杂物涂抹会引发感染、色素沉着和创面溃烂,长时间冲洗会造成伤者体温流失,诱发创伤性休克,只需快速脱离热源,短时凉水降温、洁净包扎即可送医。
掌握通用急救原则,是规避误区、科学施救的核心。面对严重创伤,首要原则是先保命、后治伤,优先排查并处理窒息、大出血、心跳骤停等致命风险,再处理创面和骨折损伤。其次坚持不盲目操作、不随意搬动的原则,无法明确判断伤情时,保持伤者原位、做好防护就是最好的施救,避免二次伤害。同时必须牢记,现场急救的核心是为专业救治争取黄金时间,无法替代医院正规治疗,意外发生后,在规范施救的同时第一时间拨打120,精准告知伤情和位置。施救过程中需保持自身冷静,做好自我防护,避免直接接触不明血液,同时安抚伤者情绪,减少其体力消耗,维持生命体征稳定。
急救从来不是医护人员的专属技能,而是守护自己和他人的必备能力。诸多严重创伤急救误区,均源于老旧陋习和主观臆断的错误认知,善意的不当施救,往往比创伤本身更可怕。摒弃错误急救方法、牢记科学施救规范,在突发意外时保持冷静、精准处置,既能有效规避二次伤害,最大限度挽救生命、减少后遗症,也能让每一次善意出手,都成为守护生命的坚实防线。普及正确创伤急救知识,破除民间急救误区,是降低意外伤亡率的关键,也是每个人应对突发风险的必备素养。