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长痘发胖?警惕多囊找上门!

□常德市第一人民医院 文莉

人口健康报 | 2026年08月13日

  许多年轻女性面临着体重增加、面部痤疮反复发作等困扰。这些看似普通的问题,有时并非单纯由饮食不当或作息紊乱引起,而可能隐藏着一种常见的内分泌紊乱疾病——多囊卵巢综合征(多内分泌代谢卵巢综合征,PMOS)。多囊不仅影响外貌,更对女性的生殖健康、代谢功能乃至心理状态产生深远影响。

  PMOS:一个被忽视的常见问题。PMOS是育龄女性常见的内分泌疾病当中的一个,发病率是5%到10%,其核心特性是雄激素水平上涨、排卵功能出现阻滞以及卵巢有多囊样的表现,大批病人初期不过是有反复长痘、体重不易掌握的症状,这些症状一般被错认为是青春期或压力造成的,胰岛素抵抗和激素失衡是造成多囊的根源,要是不马上开展干预工作,有可能逐渐发展成糖尿病、心血管疾病甚至造成不孕。

  症状信号:长痘跟发胖背后的真正缘由。多囊比较典型的症状有月经不规律、多毛、痤疮和肥胖问题,痤疮较多出现在面部下三分之一区域,好比下巴、下颌之处,且时常为有炎症、难以消除的囊肿型痘痘,发胖较多呈现出腹部脂肪堆积,即一般所说的“苹果型身材”,这跟胰岛素抵抗有着紧密的关联,部分患者还会出现掉头发、皮肤色素沉着或是情绪方面波动,这些信号并非以各自的形式存在,而是相互有着关联,一起表明内分泌系统有异常状况。

  诊断方法:如何确定多囊是不是存在。一般按照鹿特丹标准对多囊进行诊断,也就是符合以下三项中的至少两项情况:排卵出现异常或排卵次数少、高雄激素血症的临床或生化方面的表现、超声检查表明卵巢有多囊样的改变,必须排除其他造成雄激素升高的疾病,就如先天性肾上腺皮质增生、库欣综合征这样的,医生还会将患者的血糖、血脂、胰岛素水平等代谢指标结合起来进行评估,需加以注意的是,对青春期女性的诊断要更为谨慎,要与生理性月经不调加以区分。

  治疗策略:从生活方式转变到药物方面干预。多囊治疗不是一下子就可完成,而是得开展长期、个体化的管控,生活方式调整为基础方面内容,涵盖了控制好体重、安排均衡饮食、开展规律运动,减掉5%至10%的体重可明显使月经周期得到改善、降低雄激素水平,饮食的时候建议实行低升糖指数饮食,降低对精制碳水化合物的摄入,加大膳食纤维跟优质蛋白摄入。把有氧运动和抗阻训练结合效果更佳,每周要有至少150分钟的中等强度运动,药物治疗是按照患者需求而决定:针对有着生育要求的患者,能用克罗米芬或来曲唑等作为促排卵药物;针对无生育方面需求的患者,口服避孕药可调节月经周期,从而起到改善痤疮的作用;二甲双胍等胰岛素增敏剂可以改善代谢出现的异常,像中医中药、针灸的辅助疗法于某些情况里也有一定效果。

  长期管理:对多囊患者健康的守护。多囊是要长期维持管理的慢性疾病,就算症状一时缓解,患者仍然要定期对血糖、血脂、胰岛素等指标进行复查,并且要关注心血管的健康度,妊娠期多囊患者要警惕妊娠期糖尿病和妊娠期高血压等并发症,就青少年时期患病者,早期做出干预是很重要的,可避免远期代谢综合征产生,心理支持也不可被忽视掉,多囊患者常因外貌上的改变、生育相关问题而焦虑抑郁,家人与医生所给予的理解鼓励很重要。

  PMOS并非不治之症,但它的危害往往因症状隐匿而被低估。长痘、发胖看似小事,却可能是内分泌系统发出的警示信号。面对多囊,无需过度恐慌,但绝不能掉以轻心。通过科学的生活方式调整、规范的医疗干预以及积极的心理调适,大多数患者能够有效控制病情,改善生活质量,甚至实现生育愿望。让我们正视多囊,从关注身体的每一个细微变化开始,守护女性的长期健康。