怀孕带来新生命的欢喜的同时,还伴有生理上的变化,其中血糖异常波动是挺容易被忽略的健康隐患。很多健康的准妈妈在孕中晚期,因为胎盘激素对抗胰岛素,使得血糖处理能力降低而引发妊娠期糖尿病。这不只是指标不正常,还严重威胁母婴安全。
妊娠期高血糖对母婴的双重危害。忽略血糖控制带来的后果是很严重的,这危害直接关系到母亲和胎儿两个人。对于准妈妈来说,长时间处在高血糖状态会大大增加妊娠期高血糖并发症的风险,比如妊娠期高血压和子痫前期这类病症,会严重威胁产妇的生命安全。而且,高血糖的环境特别利于细菌生长,让孕妇更容易发生泌尿系统感染或者霉菌性阴道炎。再从长远来看,有过妊娠期糖尿病病史的女性,以后患上2型糖尿病的概率比一般人要高不少。对于肚子里的胎儿,它的危害也一点都不能小看。妈妈血液里过多的葡萄糖会通过胎盘不断地输送给胎儿,让胎儿长时间处在“高营养”状态,特别容易长成巨大的孩子。这并不是传统观念里“大胖小子有福气”那样,巨大儿会直接让生孩子变得困难,增加难产、严重产道裂伤还有剖宫产的概率。另外,胎儿在高糖的环境里会自己分泌很多胰岛素来消耗血糖,出生后一旦没有了妈妈那边的高糖供应,身体里多余的胰岛素就会马上把婴儿自己的血糖消耗掉,引起新生儿低血糖,要是不马上处理可能会让神经系统受到损害。
科学的饮食是控制血糖的根本。应对妊娠期糖尿病,首要且最有效的办法是饮食控制,其核心是“控制总量,调整结构,少吃多餐”。这不是要盲目节食或者饿肚子,而是要精细管理每一口吃进去的食物。准妈妈得严格限制精制米面、甜点、含糖饮料等高升糖指数食物的摄取,而换成荞麦、燕麦、糙米、杂豆这类富含膳食纤维的全谷物当作主食。膳食纤维可以有效延缓碳水化合物的消化吸收速度,这样就能把餐后血糖的高峰压下去。建议养成“先汤菜、后鱼肉、最后主食”的习惯。先吃很多蔬菜,能够增加吃饱的感觉,还能够减慢后面主食里糖分的吸收。对于蛋白质,要选鱼肉、鸡肉、蛋奶豆制品这类优质蛋白,做饭的时候尽量别用红烧、糖醋或者油炸的做法,换成清蒸、水煮或者清炒,这样就能少摄入额外的油脂和糖分。说到水果,不少孕妈妈有错误观念,觉得水果健康就可以多吃,但是如果是高血糖的孕妈妈,水果要限制数量并且要挑选品种。要躲开西瓜、葡萄、荔枝这些高糖水果,选柚子、草莓;猕猴桃这类低升糖指数的水果,而且最好把水果放在两餐中间吃,千万不要把水果榨成汁喝,因为榨汁的时候破坏了纤维素,会让糖分吸收速度大大变快。
合理运动与规律监测缺一不可。在不存在前置胎盘、先兆早产等医学禁忌证的时候,准妈妈得保持规律的身体活动。餐后30分钟到1小时是血糖上升的高峰期,这时候运动效果最好。建议进行中低强度的有氧运动,像快走、孕妇瑜伽或者上肢力量训练,每次持续20到30分钟,运动强度要达到身体稍微出汗,可以正常说话但是没办法唱歌的程度。规律的松肌肉收缩能让身体更高效地利用葡萄糖,从而改善胰岛素抵抗。然而,由于主观性比较强,往往不怎么可靠,所以规律的血糖监测是检验饮食和运动效果的唯一标准。准妈妈得配备家用血糖仪,定时监测空腹血糖还有三餐后两小时的血糖数值,而且要如实地记录。这些数据是医生调整治疗方案的重要依据。要是经过严格的饮食控制和运动疗法,血糖还是不能达到标准,或者胎儿生长发育出现不正常的情况,不要因为害怕就不使用胰岛素。目前的医学证据显示,胰岛素属于大分子物质,不会通过胎盘屏障。
总之,妊娠期糖尿病虽说听着会让人有点担忧,但它完全是可以预防和控制的。通过调整饮食结构、保持适当运动、严格监测血糖以及必要的医疗干预,绝大多数糖妈妈都能够平平安安地度过孕期,而且生下健康的宝宝。