A25版 科普

胰腺癌患者术后如何护理?

□烟台市莱阳中心医院 于倩

人口健康报 | 2026年08月13日

  胰腺是人体核心的消化与内分泌器官,胰腺癌手术创伤大、术后恢复周期长,且手术会造成胰腺功能受损,更容易引发各类并发症。科学规范的居家与临床护理,是降低术后风险、加快身体恢复、提升生存质量的关键。多数胰腺癌患者术后需要长期精细化养护,掌握正确的护理知识,能帮助患者有效避开康复误区,筑牢健康防线。

  伤口护理是术后早期康复的基础。术后腹部创口愈合周期较长,患者及家属需重点注意保持创口清洁干燥,严格避免沾水、受压、牵拉,防止敷料潮湿引发感染。日常要观察创口状态,若出现红肿发热、渗血渗液、硬结疼痛加剧、存在异常异味等情况,需立即就医处理。术后三个月内禁止剧烈运动、重体力劳动,避免腹压过高导致伤口开裂、疝气。同时要穿着宽松透气的棉质衣物,减少对创口的摩擦刺激,结痂需等待自然脱落,切勿手动抠除,避免留疤或引发炎症。

  饮食调理是胰腺癌术后护理的核心。胰腺切除后,胰酶分泌不足,患者消化吸收能力会大幅下降,饮食需遵循少食多餐、低脂清淡、循序渐进的原则。术后早期胃肠功能未恢复、未排气时,严格禁食禁水,通过静脉营养维持身体所需能量,减轻胰腺负担。待肛门排气、腹胀缓解后,可开启清流质饮食,少量多次饮用温水、米汤、稀藕粉,每次50到100ml,避免过量引发腹胀,严格禁食油腻、生冷、甜腻的食物。身体逐步恢复后,再慢慢过渡到半流质、软食,可适量食用软烂的瘦肉、蒸蛋、山药粥等,既可以补充优质蛋白,也不会加重肠胃负担。患者需要严格避开油炸食品、肥肉、奶油、辛辣刺激食物,同时控制碳水化合物摄入,预防腹泻、腹胀、脂肪泻等术后常见问题。每日分5到6餐进食,每餐吃到七分饱即可,避免暴饮暴食。如果进食后出现腹胀、腹泻,可适当减少食量,遵医嘱补充胰酶制剂,帮助消化吸收,维持身体营养平衡。

  并发症预防是术后护理的重中之重。胰腺癌术后常见感染、血糖异常、消化道紊乱等并发症。日常要做好个人卫生,定期监测体温,低热持续不退、高烧反复大多是感染的征兆,需及时干预。胰腺受损会影响胰岛素分泌,多数患者术后会出现继发性糖尿病,需居家定期监测血糖,严格管控糖分摄入,根据血糖情况调整饮食与用药,避免血糖剧烈波动。同时,患者要留意排便状态。长期腹泻、大便呈油脂状是消化功能异常的表现,持续便秘、腹胀腹痛则可能是肠道蠕动不畅,出现上述情况都需要及时告知医生,对症调理。除此之外,患者还需警惕术后腹腔积液、切口感染、胆道反流等隐匿并发症。术后机体免疫力偏低,轻微炎症极易快速扩散,日常需观察腹部是否存在持续性隐痛、胀痛、按压痛。若出现食欲突然骤减、恶心频发、身体皮肤及眼白发黄、小便深黄等症状,多提示胆道排泄或腹腔状态异常,需第一时间复诊排查,避免小问题拖延成严重的术后并发症。

  合理的运动与作息养护不可或缺。术后卧床期间,可以在床上进行翻身、四肢屈伸等简单活动,预防下肢静脉血栓。身体初步恢复后,可下床慢走、做轻度舒展动作,促进肠胃蠕动和血液循环。切忌长期卧床不动,否则容易引发血栓、肠胃胀气、肌肉萎缩等问题。此外,复查是及时发现复发、转移及并发症的关键,患者需要严格遵循医嘱,术后定期完成血常规、肿瘤标志物、腹部CT、血糖等检查,切勿擅自拖延复查时间。胰腺癌术后康复是一个长期过程,通过规范的伤口护理、科学饮食、适度运动、情绪调节和定期复查,能够有效减少术后风险,逐步恢复身体机能,稳步提升康复效果。