□扶绥县中医医院　阮思莹

　　血液透析是终末期肾病患者维持生命的关键治疗，而依从性的高低，直接决定透析疗效、并发症发生率和患者生存期。临床数据显示，依从性良好的血透患者，5年生存率可提升30%以上，反之，擅自中断透析、不遵医嘱用药、忽视居家护理，会导致毒素堆积、并发症加重甚至危及生命。本文针对患者及家属最关心的问题，梳理提高血透依从性的核心知识，帮助全家共同做好血透护理，守护患者健康。

　　这些危害不容忽视：为什么要重视血透依从性？很多患者存在“透析太麻烦”“没症状就不用严格透析”的想法，忽视依从性，却不知这种行为会带来致命危害。血透的核心是替代肾脏功能，清除体内毒素和多余水分，一旦依从性下降，会导致一系列严重后果，重点关注两点。①直接加重病情，缩短生存期：擅自减少透析次数、缩短透析时间，会导致体内毒素无法及时清除，多余水分堆积，引发心力衰竭、高血压危象、电解质紊乱等严重并发症，短期内可能出现胸闷、呼吸困难、意识模糊，长期会加速肾功能恶化，显著缩短患者生存期。②增加并发症风险，降低生活质量：不遵医嘱用药，会导致血压、电解质控制不佳，诱发脑梗、心梗、心律失常等；饮食不控制，会加重高钾、高磷血症，引发肌肉痉挛、骨骼病变；忽视复查，无法及时发现异常，延误干预时机，最终导致并发症加重，患者痛苦加剧，生活质量大幅下降。

　　患者篇：做好这两点，主动提高自身依从性。提高血透依从性，患者自身是核心。很多患者因焦虑、恐惧、侥幸心理，难以坚持规范治疗，可从两个方面入手，主动养成良好习惯。①树立正确认知，克服心理障碍：首先要明确，血透是维持生命的必要手段，不是“负担”，而是“保命措施”。摒弃“透析越久身体越差”“没症状就不用透析”的错误想法，正视疾病，接受血透治疗；若存在焦虑、抑郁情绪，及时与医生、护士、家属沟通，也可加入血透患者交流群，互相鼓励，缓解心理压力，增强治疗信心。②养成规律习惯，主动配合治疗：制定个性化的作息和透析计划，将透析时间融入日常生活，避免因琐事耽误透析；透析过程中，主动配合护士操作，不随意调整机器参数，出现不适及时告知医护人员，不硬扛；按时、按量服用药物，可设置手机闹钟提醒，避免漏服、错服；定期记录自身身体状态，如体重、血压、饮食情况，方便复查时告知医生。

　　避坑指南：这两个常见误区一定要避开。很多患者及家属因认知误区，导致依从性下降，错过最佳护理时机，梳理两个最常见的误区，帮大家避开弯路。误区一：感觉良好就擅自减少透析或停药。部分患者透析一段时间后，头晕、乏力等症状缓解，就认为“病情好转”，擅自减少透析次数、缩短透析时间，或停止服用降压药、促红素等药物。殊不知，这种行为会导致毒素反弹、病情加重，短期内可能无症状，长期危害极大，必须严格遵循医嘱，不可擅自调整。误区二：忽视居家护理，只重视透析治疗。很多患者认为“只要按时透析，就万事大吉”，忽视饮食控制、作息规律和定期复查。其实，血透的效果需要居家护理来配合，饮食不控制会导致水钠潴留、电解质紊乱，熬夜、吸烟会加重身体负担，忽视复查会延误并发症的干预，这些都会影响透析效果，降低依从性的意义。

　　总而言之，血透依从性不是一句口号，而是终末期肾病患者延长生命、提高生活质量的关键。它不仅需要患者自身的坚持和自律，更需要家属的陪伴、监督和支持，涵盖透析治疗、用药、饮食、生活习惯等多个方面，缺一不可。希望每一位血透患者都能树立正确的治疗认知，克服心理障碍，主动配合规范治疗；每一位家属都能做好陪伴与监督，助力患者提高依从性。只要全家同心，严格遵循医嘱，做好每一项护理细节，就能有效控制病情，减少并发症，让患者在血透治疗中，更好地享受生活、延续生命。