□济南市章丘区刁镇卫生院妇幼保健科　冯帅

　　作为基妇幼保健工作人员，日常工作中我经常被到家长问：“孩子吃得挺好，为什么体重不长？”“宝宝什么时候该添加辅食？”“孩子几岁该查视力？”这些问题，其实都指向同一个答案——儿童保健。很多家长觉得，儿保就是量量身高、称称体重。其实不然。儿童保健是一门围绕儿童生长发育、神经心理发育、营养喂养、疾病防治和健康管理的综合性学科，核心目标是保护和促进儿童身心健康。它更像一位专业的“成长管家”，帮家长及时发现孩子成长中的“小毛病”，把问题消灭在萌芽状态。

　　为什么家长要定期带孩子做儿保？众所周知，孩子的生长发育是连续的、有规律的，每个年龄段都有对应的重点监测项目。定期做儿保，能帮家长做到三件事，帮助孩子健康成长。一是掌握生长趋势——孩子是长得快了还是慢了？体重是偏轻还是偏重？以上家长关心的内容，单靠肉眼看不出来，需要专业测量和评价。二是发现潜在问题——贫血、视力不良、听力损失、发育迟缓等问题，早期往往没有明显症状，等到家长发现时可能已经错过了最佳干预期。三是获得科学指导——每个阶段怎么喂、怎么睡、怎么玩，儿保医生会给家长“一对一”的建议。根据国家基本公共卫生服务规范，0到6岁儿童可享受一系列免费健康管理服务。新生儿出院后1周内，医务人员会上门访视；满月后在卫生院随访；之后在3、6、8、12、18、24、30、36月龄各随访一次；4到6岁每年一次。这些服务都是国家免费提供的，请家长一定按时带孩子参加。

　　儿保到底“保”什么？（一）体格生长监测。测量身高（身长）、体重、头围，绘制生长曲线，判断孩子是否过胖、过瘦、过高、过矮。生长曲线偏离正常轨道，往往是健康问题的“警报器”。（二）营养喂养指导。0到6个月提倡纯母乳喂养，母乳是婴儿最理想的天然食物。6个月后，婴儿体内来自母体的储备铁基本耗尽，此时必须在继续母乳喂养的基础上及时添加富含铁的辅食。国家卫生健康委2025年印发的《婴幼儿营养喂养评估服务指南（试行）》明确要求，在1、3、6、8、12、18、24、30、36月龄共进行9次营养喂养评估。2到3岁的幼儿要引导其与家人一起进食3餐、加餐2次，少盐少糖，每次进餐不超过30分钟。（三）神经心理发育评估。评估孩子的大运动（抬头、翻身、坐、爬、走）、精细动作、语言能力、社交行为等。基层医生还会使用儿童心理行为发育问题预警征象筛查表，从语言、个人社交、精细动作、大运动四个维度进行评估，早期识别发育异常。（四）疾病预防与筛查。按时接种疫苗是预防传染病最经济有效的手段。同时，在6到8、18、30月龄进行血常规检测筛查贫血；在6、12、24、36月龄进行听力筛查；4到6岁进行视力筛查。此外，还要关注近视防控——专家建议从3岁起检查视力屈光状态，增加日间户外活动；关注肥胖防控——3到5岁学龄前儿童应进行大量户外体育活动；关注口腔保健——乳牙萌出后就要做好口腔清洁，2岁后用豌豆粒大小的儿童含氟牙膏，早晚刷牙。

　　给家长的几点建议。第一，按时体检不拖延。把儿保时间记在日历上，像接种疫苗一样重视。国家安排的体检频次是有科学依据的，不要因为“孩子看着挺好”就随意跳过。第二，相信专业不焦虑。生长曲线有快有慢是正常的，不要拿自家孩子和“别人家的孩子”比。如果有疑问，及时向儿保医生咨询，而不是盲目给孩子补这补那。第三，日常养育要科学。保证每日膳食多样，限制高糖、高盐零食；保证充足睡眠，学龄前儿童每天10到13小时；每天至少60分钟中高强度身体活动，控制电子产品使用时间。

　　总之，孩子的健康成长，是我们共同的心愿。基层卫生院儿童保健科的大门永远为家长、孩子敞开，欢迎家长随时带孩子来做儿保、问问题。科学做儿保，让孩子在专业的守护下，茁壮成长。