□营山县中医医院　吴药妹

　　日常生活中，频繁头晕、阵发性头痛、久坐起身发懵、晨起头脑不清醒，是中老年人群高发不适症状。多数人将其归咎于疲劳、失眠、颈椎不好，并未重视。在临床中西医结合诊疗中，反复头晕头痛最核心、最隐蔽的病因，就是慢性脑供血不足。该病早期症状轻微、间断发作，极易被忽视，但长期脑部血流灌注不足，会持续损伤脑细胞，逐步诱发脑梗、脑萎缩、血管硬化、认知下降等严重心脑血管事件，是潜伏在体内的高危隐患。

　　脑供血不足是指大脑局部血液供应障碍，导致脑组织缺血缺氧引发的一系列综合征。从西医角度分析，发病核心诱因集中在血管与血液两大方面。高血压、高血脂、高血糖长期控制不佳，会造成血液黏稠度升高、脂质斑块沉积、颈动脉及脑动脉硬化狭窄；同时颈椎退变压迫椎动脉、血液流速减慢、心肺泵血能力下降，都会直接导致脑部供血供氧不足。典型表现为久坐久站头晕、午后频繁头痛、记忆力减退、注意力不集中、视物发花、走路发飘，休息后短暂缓解，反复发作、迁延不愈。

　　中医将脑供血不足归属于“眩晕、头痛、痹症”范畴，认为其病机多为气虚血瘀、脉络瘀阻、肝肾亏虚、清窍失养。人至中年，正气渐衰、气血不足，气虚无力推动血行，瘀血阻滞脑络，清阳无法上达头目，进而出现头晕昏沉、头痛绵绵、精神倦怠。长期熬夜、情志不畅、久坐少动、饮食肥甘，会加重痰湿瘀堵、脉络闭塞，形成“虚中夹瘀、虚实夹杂”的慢性病理状态，也是头晕头痛久治反复的根本原因。

　　慢性脑供血不足绝非简单亚健康，是脑血管发出的预警信号。若长期放任不管，血管斑块持续增大、管腔狭窄加重，会导致脑部持续性缺血缺氧，从功能性头晕逐步发展为器质性病变，诱发短暂性脑缺血发作、腔隙性脑梗死、大面积脑梗、血管性痴呆等严重疾病，严重威胁中老年人群生命健康与生活质量。因此，早期筛查、及时干预、科学调理，是阻断病情进展的关键。

　　临床采用西医控因+中医固本的中西医结合方案，疏通血管、改善循环、标本兼治，相比单一治疗方式，复发率更低、预后更佳。西医侧重祛除病因、改善循环、稳定血管。首先规范管控血压、血糖、血脂，避免血管持续受损；根据医嘱合理使用改善脑循环、抗动脉硬化、稳定斑块的药物，降低血液黏稠度，恢复脑部正常血流灌注。同时纠正不良生活习惯，杜绝久坐不动、长期熬夜、高油高盐饮食，每日适度有氧运动，促进全身血液循环，防止血管进一步硬化狭窄。存在颈椎压迫椎动脉的人群，需及时矫正体态、康复理疗，解除血管压迫，从源头改善供血障碍。中医侧重益气活血、化瘀通络、滋养肝肾、升清开窍，解决根本体虚瘀堵问题。针对气虚血瘀型患者，采用益气活血方药，补气行血、疏通脑络，改善脑部微循环；针对肝肾不足、清窍失养者，予以滋补肝肾、填精益髓，滋养脑神经与血管；痰湿阻滞者，健脾祛湿、化痰通络，清除体内瘀浊垃圾。同时可配合穴位按摩、艾灸、刮痧、经络疏通等中医外治，疏通颈部及头部经络，缓解血管痉挛，改善脑部供血，缓解头晕头痛症状。

　　日常居家中西医养护至关重要。饮食遵循低脂低盐、清淡营养原则，多吃活血化瘀、益气养血食材，杜绝油腻、甜腻、厚重饮食，减少血管垃圾堆积。作息规律，避免过度劳累与情绪暴怒，防止血管骤然收缩加重缺血。坚持适度锻炼，切忌久坐不动，通过慢走、太极、拉伸等温和运动，推动气血运行，保持血管通畅。

　　综上，反复头晕头痛不是小事，是慢性脑供血不足的典型信号。单一休息、止痛无法解决血管瘀堵与气血亏虚的根本问题。通过西医精准控病、中医固本通络的中西医结合模式，科学疏通血管、改善脑循环、调理体质，能够有效缓解不适、阻断病情进展，守护心脑血管健康，远离脑梗风险。