□南宁市邕宁区清泉中学卫生站　龚惠晓

　　处于求学阶段的青少年，经常出现腹痛，是十分普遍的身体不适症状。青少年肠胃功能尚未完全发育成熟，受饮食作息、学业压力、身体发育等各方面因素的影响，腹痛诱因分为器质性病变和功能性紊乱两大类。只有准确区分内科病因，对症治疗，才能彻底解决反复腹痛问题，防止小病拖成慢性肠胃病。

　　器质性腹痛：身体发出的病变预警信号。器质性腹痛是由脏器实质性病变引起的，有明确的病理改变，症状有固定规律，持续发作，不能自行根治，需要通过医学检查确诊治疗。慢性胃炎、胃肠溃疡是青少年常见的内科肠胃病。长期三餐不规律、课间暴饮暴食、频繁食用生冷辛辣零食、幽门螺杆菌感染都会损伤胃黏膜。此类腹痛多在中上腹，餐后隐痛、空腹灼痛为特点，常伴反酸、嗳气、食欲不振，久之可致体重减轻、精神萎靡，影响课堂学习。肠系膜淋巴结炎多发于中小学阶段的学生，多继发于感冒、呼吸道感染之后。疼痛部位在肚脐周围，阵发性绞痛，部分病人有低热、轻微恶心。该病的症状容易与普通的肚子疼混淆，如果不及时治疗，会反复发作引起腹痛，影响日常生活。肠道感染和慢性肠炎大多是由饮食不洁引起的。校园食堂饮食卫生不达标、路边零食摄入过多，都会造成肠道菌群失衡，引发炎症。腹痛多伴有腹泻、腹胀，急性发作时疼痛剧烈，迁延不愈会转为慢性炎症，反复腹痛。

　　功能性腹痛：作息与情绪引发的肠胃紊乱。排除脏器病变后，学生反复腹痛大多属于功能性腹痛，无器质性损伤，是青少年群体特有的身心关联性肠胃问题，也是最容易被忽视的诱因。学业压力引起的肠易激综合征是主要诱因。青少年长期处于高压学习状态，精神紧张、焦虑、熬夜刷题，会通过脑-肠轴影响肠胃蠕动功能。此类腹痛有明显特点，多在上学日、考试前发作，周末休息后明显缓解，疼痛在脐周，伴腹胀、排便不规律，无任何异常，属于典型的身心功能性不适。饮食作息紊乱引起的胃肠痉挛，是日常最常见的一种诱因。学生早起空腹上学、课间快速进食、长期喝冰水、吃油炸膨化食品，都会刺激胃肠道平滑肌突然收缩，引起阵发性腹痛。疼痛发作急促，持续数分钟后自行缓解，易反复发作，长期刺激会降低肠胃耐受度。

　　科学区分病症，避开家庭护理误区。精准辨别两类腹痛，是进行对症处理的前提，根据症状特点可以快速区分。器质性腹痛位置固定、持续时间久、反复发作无规律，伴有发热、呕吐、便血、体重下降等异常症状；功能性腹痛多为阵发性，休息、热敷、调整情绪后可迅速缓解，无其他身体异常，体检指标全部正常。日常护理中很多家庭存在共性误区。盲目服用止痛药会掩盖真实病情，延误炎症、感染等问题的治疗；单一服用益生菌、养胃药，不能应对器质性病变；过度焦虑、频繁检查，会加重学生心理负担，加重功能性腹痛症状。

　　对症调理干预，守护学生肠胃健康。对于器质性腹痛，应该遵循就医确诊、规范治疗的原则。出现固定位置腹痛、长期食欲不振、伴发热腹泻等症状时，及时到消化内科就诊，通过血常规、腹部B超、幽门螺杆菌检测等检查明确病因，严格按照医嘱用药，杜绝自行停药、乱用药。炎症、感染类问题治愈后，定期复查，根治病灶。功能性腹痛的核心就是调整生活和身心状态。饮食上定时定量，不吃生冷、油腻、刺激性食物，以软烂、温热、易消化的食物为主，杜绝空腹上学、暴饮暴食的习惯。作息上避免熬夜，保证充足的睡眠，稳定肠胃代谢节律。同时做好情绪疏导，家长不要过度施压，学生可以适度运动、课余放松调节心态，缓解学业焦虑。腹痛发作时用腹部热敷、轻柔按摩舒缓平滑肌痉挛，不用过度用药。症状反复发作者，在医生指导下使用与之相适应的益生菌调节肠道菌群，改善肠胃功能。

　　学生腹痛不是小事，不能一概而论。要区分内科器质性病变和功能性紊乱，对症下药，避免严重肠胃疾病的风险，使青少年摆脱腹痛的困扰，以良好的身体状态投入学习和生活。