A16版 科普

一文读懂膝骨关节炎养护与避坑指南

□新泰市人民医院 赵振德

人口健康报 | 2026年08月13日

  膝盖是我们全身最重要的承重关节之一,也是容易受损和退化的关节。很多人在年轻的时候不以为意,但到了中老年会慢慢发现“膝关节”开始报警了,比如上下楼梯的时候似乎有点疼了,坐久了之后站起来也隐隐作痛,甚至走平地都感觉吃力。这就是膝骨关节炎的前兆,如果不注重保养和修复,就会逐步加重,影响生活质量。膝骨关节炎并不是单纯的老化,而是一种由软骨退化、炎症、异常应力共同引起的疾病,正确的保养能减缓病变,反之则加速老化。接下来,就为大家全面介绍一下膝骨关节炎的养护要点,并揭示一些常见误区,希望可以帮助此类患者守护好膝关节健康。

  认识膝骨关节炎。①什么是膝骨关节炎?膝骨关节炎不是我们想象中的“发炎”,而是关节软骨经过长时间磨损后发生的病变。如果保护关节的软骨逐渐变薄以致消失,骨头与骨头之间就会产生摩擦,出现疼痛、肿胀、活动困难的症状。这种变化一般难以逆转,但可以通过合理控制,减缓变薄速度。②典型症状表现。早期可能只是出现晨僵,活动后减轻,以后逐渐出现上下楼梯时疼痛、下蹲或蹲起困难。值得注意的是,疼痛程度与影像学表现并不完全一致,有些患者X线检查显示磨损严重而疼痛不重,有些患者检查显示尚可而疼痛明显。

  膝骨关节炎养护措施。①科学运动,避免伤害。选择冲击较小的运动:游泳、骑车、健走等运动项目对膝盖的冲击较小,非常建议采用。此外,水中运动是非常好的选择,水的浮力能大大降低关节负荷,同时水中阻力也可以锻炼肌肉的力量。进行必要的肌力锻炼:膝关节正面肌肉群“股四头肌”和膝关节背面肌群“腘绳肌”,都是膝关节的护膝。肌肉强壮,可以减轻关节负担,可以做靠墙静蹲、直腿抬高、弹力带等练习。在练习的过程中,注意腿型正确,“不要把膝盖内扣,不要把膝盖前后伸”。避免不恰当运动:如做深蹲,爬山,跳跃、中长跑等都会加剧关节磨损,已经出现疼痛者应尽可能避免。②做好体重管理,减重就是减负。膝关节承受的压力是体重的4到6倍,如果体重减少1千克,膝关节的负担就减轻4到6千克。通过合理的膳食控制体重,配合健康运动,将有效地减轻关节的负担。多吃一些抗炎食物,例如深海鱼油、橄榄油、坚果、深色蔬菜。③日常行为调整。减少蹲跪动作:平时不要长时间做下蹲、跪姿擦地等动作;使用坐便器:这样可以有效减少如厕时的膝关节压力;选择合适鞋具:女士们平时不要高跟鞋,应穿支撑性好的平底鞋;合理使用辅助工具:必要的时候,也可以使用手杖或护膝,这样有助于减轻关节负担。

  避坑指南。①营养补充的误区。盲目补钙不可取:膝骨关节炎是软骨病,补钙是针对骨质疏松而言的,对软骨修复无效。盲目补钙,反而可能形成结石,真正应补充的是维生素D、氨基葡萄糖等软骨营养物。别迷信“神药”:没有任何一种药物能够让已经退化的软骨真正逆转,不过氨糖软骨素等产品对一些患者的病情缓解有一定作用,而且因人而异,不要抱有太大期望。②治疗方式的误区。过度依赖止疼药:NSAIDS可以解决疼痛问题,但对胃肠道、肾脏都有副作用,疼痛缓解后,要减少药物应用,加强物理治疗、康复训练。盲目注射治疗:玻璃酸钠或激素注射,一定要掌握好时机和适应症,过度治疗反而会适得其反。PRP(富血小板血浆)方法疗效不十分肯定,不作为首选推荐。③生活习惯的误区。静养过甚加速孱弱:关节也需要进行适当的运动以获得充分的营养,长期静止反而会造成肌肉的萎缩,使关节日益孱弱。忽视疼痛信号:“忍痛锻炼”不可取,疼痛是身体的求救信号,应该适当调整运动强度或方式。

  总而言之,膝骨关节炎不可逆,但可控制,通过科学的管理方案可有效缓解疼痛、阻止关节炎的发展。但若是出现了膝关节炎无法缓解时,则应及时寻求专业医生的指导,接受针对性治疗。大家与其等待疼痛加剧,不如从现在开始主动养护。