埃博拉出血热又称埃博拉病毒病(EVD),是由埃博拉病毒引起的人畜共患急性烈性传染病,病死率可达50%~90%。1976年首次在非洲扎伊尔(现刚果民主共和国)埃博拉河畔发现。自然宿主为非洲果蝠,猩猩、猴子等灵长类动物也可作为传染源。我国至今无本土或输入病例报告,普通居民日常感染风险极低,不必恐慌,但需保持警惕。
一、它是怎么传播的
埃博拉不是流感或新冠那样的呼吸道传染病,不会通过空气、飞沫、共餐、普通握手或乘坐公共交通传播。唯一传播途径是接触传播。一是直接接触:破损皮肤或眼、口、鼻黏膜,直接接触患者或感染动物的血液、呕吐物、粪便、尿液、精液、乳汁等体液。二是间接接触:接触被上述体液污染的物品,如床单、衣物、注射器、医疗器械等。三是动物源性:在疫区捕猎、屠宰、食用感染或死因不明的野生动物(果蝠、猴、猩猩等)。其他接触:参与触摸或清洗感染者遗体的传统葬礼是社区暴发的重要推手;男性康复者精液中病毒可存留数月,存在性传播可能。
潜伏期(2~21天,多为8~10天)患者不具传染性,只有发病后出现症状才具传染性。
二、感染后有哪些表现
潜伏期过后多突然起病。早期表现类似重症流感,突发高热(≥38.5℃)、剧烈头痛、全身肌肉酸痛、极度乏力、咽痛,可伴恶心、呕吐、腹痛、腹泻、皮疹。进展期:发病3~4天后症状加重,出现皮肤黏膜出血(牙龈、鼻腔、针眼处渗血)、呕血、便血、血尿,严重者迅速出现低血压休克、多器官功能衰竭。
三、普通人如何防控
目前只有专门针对扎伊尔型的埃博拉疫苗,其他亚型尚无可用疫苗,也无特效抗病毒药,治疗以早期补液、纠正电解质紊乱、对症支持为主。
切断接触传播链是最有效的防护手段。一是规避疫区风险,非必要不前往刚果(金)、乌干达等埃博拉疫情流行地区。二是远离野生动物,不捕猎、购买、宰杀、食用果蝠、猴、猩猩等野生动物,不捡拾野外动物尸体;肉类、动物制品需彻底煮熟后食用。三是严格手卫生,外出归来、饭前便后用肥皂和流动水洗手至少20秒,或用含酒精(≥60%)的免洗手消毒液;避免用未清洁的手揉眼、摸口鼻。四是不接触患者及遗体,疫区内避免直接接触发热、呕吐、出血的可疑病人及其体液、污染物;感染者遗体须由专业人员按规范处理,不参与涉及触碰遗体的传统葬礼。
四、疫区归国人员须知
入境时主动申报旅行史和健康状况,配合海关检疫。
回国后连续21天自我健康监测(每日测体温、观察症状),期间减少聚餐聚会。
若21天内出现发热、头痛、肌肉痛、呕吐、腹泻或异常出血,立即佩戴口罩,到定点医院发热门诊就医,并向属地疾控中心报告。就诊时要主动告知疫区旅居史及接触史。
五、重要提醒与误区澄清
日常社交(握手、同楼办公、共乘电梯)不会传播埃博拉,国内居民目前无需特殊防护或囤积物资。
网传“埃博拉会通过空气大面积传播,从疫区回来的人随便接触就传染”均为谣言。
早发现、早隔离、早报告是控制疫情的核心,如有可疑暴露史并出现症状,主动告知医生旅行接触史至关重要。