8月10日下午，

　　山东省卫生健康委举办“鲁医健康说”健康知识发布会，围绕学生常见病，介绍儿童青少年视力、心理、体重、骨骼、口腔等方面健康知

　　识。近视防控核心在于“防”与“控”

　　电子产品使用增加、作息不规律，户外活动少……多种因素叠加，暑假成了儿童青少年近视发生发展的高风险时期。

　　当孩子出现看远处时频繁眯眼、歪头或皱眉；阅读、书写或使用电子产品时不自觉越凑越近；频繁揉眼、眨眼，或诉说眼睛干涩、酸胀不适；抄写黑板内容时经常出错；长时间近距离用眼后出现眼眶胀痛、畏光流泪等情况，就是眼睛在“报警”。

　　“近视防控的核心在于‘防’与‘控’。”发布会上，省级健康科普专家库成员、山东中医药大学附属眼科医院主任医师毕宏生现场支招：第一，保证充足的户外活动时间。建议孩子每天累计户外活动不少于2小时，可分段进行。同时，户外活动时要注意避开正午时段，做好防暑降温安全措施。第二，严格控制电子产品使用时长。3岁以下儿童尽量不接触电子产品。学生建议单次不超过15分钟、每天累计不超过1小时；近距离用眼应遵循“20-20-20”原则，也就是每近距离阅读20分钟，抬头注视6米（20英尺）以外的远处至少20秒，让眼睛得到放松。第三，保障充足睡眠和均衡营养。小学生每日睡眠不低于10小时，初中生不低于9小时，高中生不低于8小时。饮食上多摄入富含维生素的蔬果，减少高糖、高油和含糖饮料的摄入。第四，读写姿势守住“三个一”。胸口离桌一拳、眼睛离书一尺、手指离笔尖一寸。不在过强或过暗的光线下读写，不在躺卧、乘车时看书。

　　“真性近视不能被治愈，也无法被逆转。假性近视如果没有及时干预，也可能演变为不可逆的真性近视。”毕宏生特别提醒，家长一旦发现孩子视力下降，应选择正规医疗机构进行散瞳验光，准确鉴别真性近视和假性近视，进而采取针对性的措施。

　　想管好“屏幕”要先“读懂孩子”

　　“电子产品包含即时反馈、成就体验、自主选择和社交互动等因素，能够满足孩子成长过程中的部分心理需求。”会上，省级健康科普专家、山东省精神卫生中心儿少医学中心副主任医师殷爱华，从儿童心理发展角度给出了解决电子产品依赖的新思路：关键不在“管住屏幕”，而在“读懂孩子”。

　　殷爱华认为，暑期电子产品管理，本质上是帮助孩子完成从“父母管理”走向“自我管理”的成长跨越。“不同年龄段，管法不一样。”殷爱华给出了具体划分细则，小学低年级阶段：孩子规则意识和自控力正在形成，家长需要当好“过滤网”和“计时器”，主动筛选内容、把控时长。小学高年级至初中阶段：孩子自主意识增强，管理方式应从“单方面规定”转向“亲子共同协商”，一起确定使用时间和场景。到了高中，青少年自主意识进一步增强，手机和网络已深度融入学习和生活。家长的角色要从“控制使用”转向“培养自律”，和孩子讨论电子产品的多重功能，引导其合理使用。

　　殷爱华特别提到一个容易被忽视的误区：有些家长以为只要把手机收走，孩子自然就会去学习，事实并非如此。殷爱华建议，家长要多帮助孩子在现实生活中获得成就感、自主感和积极的情绪体验，比如参与体育运动、家庭劳动、兴趣小组等，让孩子在真实的生活中感受到乐趣和价值。

　　抓住体重管理“黄金窗口”

　　“孩子看着不胖，应该没问题”“小时候胖点不是事，长大了就瘦了”，面对这些“经验之谈”，省级健康科普专家库成员、山东省疾病预防控制中心健康管理所主任技师李素云指出，判断儿童体重是否健康，靠肉眼评估并不靠谱，必须用科学标准衡量。

　　李素云向家长推荐了一套简便易行的“体质指数法”：第一步，计算BMI。BMI（体质指数）的计算方法是体重（千克）除以身高（米）的平方。第二步，对照国家标准。不同年龄段的孩子，采用不同的判断标准：7岁以下儿童，对照《7岁以下儿童生长标准》（WS/T423—2022）；7至18岁儿童青少年，对照《学龄儿童青少年超重与肥胖筛查》（WS/T586—2018）和《学龄儿童青少年营养不良筛查》（WS/T456—2014）。

　　李素云特别提醒，判断孩子是否健康，不能只看体重数字，腰围同样关键。中心型肥胖（腰腹部脂肪堆积）与代谢综合征的关联更为密切，危害也更大。家长可通过两种方式进行筛查：一是腰围法，依据《7岁-18岁儿童青少年高腰围筛查界值》（WS/T611—2018），不同年龄、不同性别均有对应的腰围标准；二是腰围身高比法，依据《儿童青少年肥胖食养指南（2024年版）》，6-17岁男生和6-9岁女生腰围身高比大于0.48，10-17岁女生大于0.46，可判定为中心型肥胖。以上标准均可从网上直接查询。

　　儿童青少年时期是体重管理的“黄金窗口”。李素云给出了体重管理策略：饮食方面，保证食物多样、均衡营养，规律进餐；运动方面，每天至少进行60分钟中高强度户外活动，每周至少3天进行肌肉力量练习；睡眠方面，小学生每天10小时，初中生9小时，高中生8小时；心理支持与监测方面，家长要多鼓励、多陪伴，保护孩子的自信心，以身作则养成健康生活方式。

　　一望二触三比　脊柱侧弯早干预

　　脊柱侧弯被称为儿童青少年健康的“隐形杀手”，早期不痛不痒，很多孩子被发现时角度已经较大，错过了最佳干预时机。发布会上，山东中医药大学第二附属医院康复科主任医师于少泓现场推介了中医早期识别的独特方法——“一望二触三比”，进行初步判断。

　　“一望”是望形察态。让孩子脱上衣、光脚站立，家长从正后方观察“一竖四横”。“一竖”是看后背的脊柱沟是否笔直，有无弯曲；“四横”是依次看双肩是否等高、双侧肩胛下角是否水平、双侧腰线弧度是否对称、双侧髂嵴是否齐平。再辅以前屈弯腰试验，让孩子双手合十向前弯腰至90度，观察背部两侧是否平齐，若一侧隆起如“山脊”，就提示有侧弯风险。

　　“二触”是扪穴求应。家长用拇指指腹沿孩子脊柱两侧，自上而下轻轻触摸按压，重点感受是否有筋结、条索状硬块，中医称之为“筋结点”，提示局部气血瘀滞；其次是按压大杼穴（第一胸椎旁开1.5寸）、命门穴（第二腰椎棘突下），看孩子是否有明显酸胀或躲避反应。大杼为“骨之会”，命门为“阳气之根”，这两处异常往往提示骨骼发育或气血运行存在问题。

　　“三比”是左右对比。家长可以用手心同时触摸孩子背部左右两侧，感受肌肉的软硬、温度和厚薄是否一致。若一侧肌肉紧张僵硬、皮温偏低，另一侧相对松弛，则高度提示脊柱两侧经筋失衡。

　　于少泓建议，家长每3个月用此法为孩子做一次居家观察，如果发现明显不对称，应及时带孩子到正规医院就诊，通过全脊柱X光片明确诊断，做到早发现、早治疗。天天刷还蛀牙？酸性物质比糖更可怕

　　针对家长们普遍关心的儿童蛀牙问题，山东大学口腔医院儿童口腔科副主任医师李冬指出五大常见误区并给出了爱牙护牙“锦囊”。

　　误区一：乳牙迟早要换，蛀了也不用管。这是最常见、也最危险的一个观念。事实上，乳牙蛀牙不会自行停止，只会持续加深。轻微蛀牙会让孩子吃饭塞牙、咀嚼无力，影响进食和营养吸收；严重的会引发牙痛、牙龈发炎，长期炎症还可能损伤下方的恒牙胚，影响恒牙的正常萌出和质量。

　　误区二：孩子天天刷牙，就不会蛀牙。学龄前的孩子手部精细动作尚未发育成熟，无法独立把牙齿刷干净，家长必须“帮一把”。

　　误区三：不吃糖果就不会蛀牙。米饭、面包、饼干、果汁中的碳水化合物，同样会被口腔细菌分解产生酸性物质，腐蚀牙釉质。尤其是频繁吃零食、睡前喝奶不漱口等习惯，对牙齿的伤害远大于一次性吃糖。

　　误区四：含氟牙膏对孩子身体有害。儿童牙膏的含氟量经过科学配比，安全可控，只要控制好用量（3岁以下米粒大小，3岁以上豌豆大小），就能有效预防蛀牙，无需过度焦虑。

　　误区五：牙不疼就不用看牙医。这是最容易被忽视的一条。蛀牙早期毫无痛感，等孩子喊疼时，大多已经伤及牙神经，治疗难度和孩子的痛苦都会明显增加。李冬建议，每3至6个月带孩子进行一次口腔检查，做到早发现、早干预。

　　李冬建议，从孩子萌出第一颗牙齿开始就要“帮到位”，幼儿期可用纱布或指套牙刷，适龄后更换软毛小头牙刷；尽量减少粘性甜食、碳酸饮料、浓缩果汁的摄入，吃完食物及时引导孩子用清水漱口，减少酸性物质在口腔内停留的时间；专业防护要“跟得上”，根据牙医建议，定期为孩子做牙齿涂氟，恒牙萌出后及时进行窝沟封闭。 （本报记者　陈曦）