047版 科普

规范肠道准备 保障肠镜检查精准

□滨州医学院附属医院 王秀华

人口健康报 | 2026年06月01日

  随着大众健康体检意识不断提升,肠镜检查已成为筛查大肠息肉、炎症病变及早期肠道肿瘤最直观有效的诊疗方式。在临床内镜工作中发现,多数肠镜检查效果不佳、病灶漏诊、检查中途终止等问题,大多源于术前肠道准备不到位。由此可见,严格落实标准化肠道准备流程,是保障肠镜顺利开展、提升诊断准确率的关键一环。

  肠道清洁度关乎检查诊疗质量。肠镜检查依靠高清内镜直视全段大肠黏膜,想要精准发现微小息肉、黏膜糜烂、浅表溃疡等细微病变,必须保证肠道视野清晰通透。倘若肠道内残留食物残渣、浑浊粪水,会直接遮挡肠壁组织,导致医生无法细致观察,极易漏掉早期轻症病变,延误最佳诊疗时机。肠道清洁不佳还会延长检查操作时间,增加患者腹胀、腹痛、肠道牵拉等不适感,同时加大镜下活检、息肉切除等微创操作难度。只有完成高质量肠道准备,才能缩短检查时长,降低检查风险,让内镜诊疗工作高效安全完成。

  分时段严控术前饮食禁忌。科学调整饮食是肠道准备的核心基础,受检者应依照时间节点合理调整饮食,提前清空肠道积存食物。检查前三天宜吃清淡少渣食物,选择白米饭、馒头、面条、蛋羹、去皮鱼肉等易消化食材,严禁食用粗纤维蔬菜、菌菇、粗粮及带籽水果、坚果等,避免残渣滞留肠壁影响清肠效果。检查前一日转为无渣流质饮食,可适量饮用米汤、藕粉、清汤等清淡饮品,切勿饮用牛奶、豆浆等易产气食物。晚餐尽量提早食用,餐后停止进食固体食物,为后续服用清肠药剂、彻底排空肠道预留充足时间。

  合理服用清肠药物把控排便节奏。目前临床首选聚乙二醇电解质散进行肠道清洁,该药物药性温和,对肠道刺激小,适用人群广泛,受检者需严格按照医护指导规范服用,不可私自更改用量与饮用时间。调配药液时使用常温温水充分搅匀,饮用时遵循少量多次原则,切勿一次性快速大量饮用,避免引发恶心、呕吐、反胃等不适。服药期间适当下床走动,顺时针轻揉腹部,能够有效促进肠道蠕动,加快粪便排出速度。正常排便顺序由成型便逐步转为稀水样便,直至排出无色或淡黄色清水样液体,无粪渣、无杂质,即为肠道准备合格。若服药后出现剧烈腹痛、持续呕吐、浑身乏力等不适,需立即停止服用,并及时联系内镜医护人员处理。

  特殊人群肠道准备专属要点。针对不同身体状况的受检者,肠道准备需灵活调整方案。老年受检者体质偏弱,放缓服药速度,避免过度走动引发体力透支。合并高血压、高血脂等慢性病患者,检查当日可少量温水送服日常降压药物,切勿盲目停药。糖尿病患者提前规划饮食与清肠时间,随身携带甜食,预防空腹清肠引发低血糖。长期顽固性便秘人群,需提前数日调理肠道,切勿临时滥用泻药,保护肠道正常生理功能。肝肾功能异常、妊娠期及术后康复人群,务必提前告知身体情况,由医护人员制定安全合理的准备方案。

  术前日常细节与心态调整。肠道准备期间需保持规律作息,保证充足睡眠,避免熬夜扰乱肠道代谢功能。日常远离烟酒、浓茶、咖啡及各类碳酸饮料,减少外界因素对肠胃的刺激。不少受检者因紧张焦虑情绪抑制肠道蠕动,影响排便效果,建议放平心态,放松身心。前往检查时携带既往检查病历与相关报告单,主动告知医护人员过敏史、既往消化道病史及长期用药情况,便于做好全面术前评估。

  肠镜术后科学调养护肠胃。完成肠镜检查后,肠道黏膜处于短暂敏感状态,需循序渐进恢复饮食。普通肠镜检查结束休息片刻后,可少量饮用温热水,无腹胀不适再慢慢进食流质、半流质清淡食物。短期内远离生冷寒凉、辛辣油腻、坚硬粗糙食物,减少肠道负担。进行过活检取样、息肉切除等有创操作的患者,严格遵从医嘱静养休息,控制活动量,做好饮食忌口。居家休养期间密切观察身体状态,一旦出现持续腹痛、肛门便血等异常症状,及时就医复诊。

  结语。肠道健康直接关系人体消化吸收与全身机能运转,定期肠镜筛查是守护肠道健康的重要手段。而规范严谨的术前肠道准备,是做好肠镜筛查的首要前提。希望广大受检者重视术前准备工作,严格遵从内镜中心医护人员指导,认真做好饮食管控、规范完成清肠流程。用心做好每一项术前准备工作,既能减轻自身检查不适感,又能助力医生精准排查肠道隐患,实现肠道疾病早发现、早诊断、早治疗,以科学健康的方式呵护消化道健康,守护自身身心安稳。