□潍坊市寒亭区开元街道卫生院　姜利芹

　　高血压是最常见的慢性疾病之一，也是诱发心脑血管疾病的高危因素，很多人觉得高血压是“老年病”“小毛病”，对日常生活没什么影响，不用太过关注。但实际上，长期控制不住的高血压就像是一个“沉默杀手”，会对患者全身血管和器官展开猛烈"攻击"，甚至还会危及生命。本篇文章主要对高血压的定义、血压控制不好的原因和控制住血压的方法进行介绍，让大家知道——血压控制光靠吃降压药远远不够，还得养成良好的饮食与生活习惯，这样才能把血压控制在合理范围，守护自己的健康。

　　啥是高血压？简单来说，高血压就是血液在血管里流动的时候，对血管壁造成的压力高于正常值的现象，要是在没有吃降压药的情况下，不在同一天测量3次血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，就可以诊断为高血压。按照血压升高水平的差异，能将高血压分成1级、2级、3级，这样划分出明确的等级，能让医生更好地判断患者病情风险，并为患者制定针对性的治疗方案。

　　为啥天天都吃降压药，血压还是控不住？对于这个问题，患者得问问自己“药吃对了吗？”“生活方式改了吗？”“有没有别的病跟着捣乱？”“测量方法对吗？”这些都可能是你血压“没控住”的原因。首先来说“药吃对了吗？”这个问题，降压药种类不少，有人1天吃1次，有人得吃2-3次；有人得饭前吃，有人得饭后吃。漏服、错服、随便停药——这些情况太常见了，要是“想起来就吃，想不起来就不吃”“感觉好了就自己停药”，血压能稳定才怪。血压波动比持续高更伤血管，降压药得规律吃，不能“三天打鱼两天晒网”。其次就是“生活方式改了吗？”这个问题，生活方式是血压稳不稳定的重要因素，就算是降压药再厉害，也扛不住你天天“作”。比如，盐吃得多——这是“头号杀手”。盐的主要成分是氯化钠，钠摄入过多会导致体内水分潴留、血容量增加，引起血压升高。我们发现，爱吃咸菜、腊肉这些高盐食品的人，血压控制难度更大。还有就是烟酒不离手、体重没控制、晚上睡不好这些因素，这些不好的生活习惯会让血压“蹭蹭涨”，要是没改掉这些习惯，血压很难控制住。除了以上两个关键因素之外，继发性高血压、测量方式不对这两个问题很容易被忽视。比如，有些继发性高血压，光吃降压药是没用的，如肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、甲状腺问题——这些病都会导致血压升高。要是你年纪轻轻就高血压，或者几种药联合用还是控制不住，得查查是不是有这些毛病。激素类、非甾体抗炎药、某些感冒药、避孕药也会影响血压，要是你同时在吃这些，得跟医生说，看看能不能调整。又如，袖带太松、位置不对、说话、刚运动完就量——这些都会让读数偏高，自己在家测量血压的时候，得用对方法。

　　怎么才能控制住血压？要想控制好血压，最重要的一点就是正确用药，按照医嘱定时定量规律服药，千万别自己随便调整药量或者停药，最好每天固定时间吃药，要是怕忘，最好定个闹钟，养成习惯。其次就是要控制好饮食，尤其是少吃盐，最好买个限盐勺，每天做饭的时候计算好用量，别放多了；平时还得少吃咸菜、腊肉这些加工食品。再者就是要戒烟戒酒、坚持运动、保证睡眠，养成良好的生活习惯，这在很大程度上能控制好血压波动幅度，别因为一时的享受而忽视自己长期的健康。为了了解血压控制效果，患者家里还得准备个血压计，早上、晚上各测量1次血压，把血压数值记录下来，下次复诊的时候给医生看，让医生了解真实的血压控制情况，便于调整治疗方案。

　　结语。高血压控制不住，原因多半不在药本身，而在生活方式和用药习惯。药得规律吃、盐得限量吃、体重得控制、运动得坚持、睡眠得保证——这些做到了，血压才能真正稳住。健康这事儿，最终还得靠自己，血压控制好了，心脑血管并发症的风险能降一大截。