□鱼台县人民医院心内科　段镇东

　　动脉硬化、血管老化常被视为老年人的专属“专利”，而心血管内科临床实践发现，不健康的生活方式，如久坐、高油高盐饮食、熬夜等，使中青年人群血管老化提前，早期血管斑块形成也越来越普遍，这一现象应引起重视。冠状动脉硬化是血管“生锈老化”的过程，初期一般无症状，一旦出现不适，血管损伤已不可逆转。

　　读懂血管老化：冠状动脉硬化的病变逻辑。认识血管老化的病变机理很重要，健康的冠状动脉血管犹如柔软的管壁、良好的弹性、光滑的内壁一样，使血液流通自如。而动脉硬化，学名为动脉粥样硬化，是血管壁发生的慢性进行性病变，临床认为脂质代谢紊乱是该病发生的主要原因，血液中过多的低密度脂蛋白胆固醇，即我们常说的“坏胆固醇”，会逐渐沉积在血管内壁。随时间推移，长期沉积的脂质形成黄色粥样斑块，就像水管内壁的恼人水垢和铁锈一样，斑块不断增大、增厚，导致血管壁变硬、变脆，血管弹性大大下降，血管管腔也不断狭窄，不仅可引起全身供血不足，更危险的是，一旦斑块破裂，形成血栓，直接堵塞血管，就可能诱发心肌梗死、脑梗死、下肢坏死等危及生命或造成严重残疾的疾病，影响范围广泛，涉及心脏、大脑、肾脏、四肢等全身各器官。

　　科学预防攻略：全方位延缓血管老化。1.饮食干预：清理血管“水垢”。采取科学有效的预防措施，全方位延缓血管老化，是维护心血管健康的重要手段。其中，饮食预防是关键，主要目标是像清理水管“水垢”一样，改善血管内环境；饮食调控是血管养护的基础，基本原则应是低盐、低脂、低糖、高纤维，根据心内科临床指南，成年人每日食盐摄入量应控制在5克以内，杜绝腌制食品、加工肉品、重口味外卖，这类物质是“坏胆固醇”升高的主要诱因。为维护心脑血管健康，增进血液循环，增加血管弹性，延缓血管老化，防止冠状动脉硬化，日常饮食中应多摄取膳食纤维，积极食用燕麦、芹菜、苹果、豆类等食物，可吸附血液中的脂质，加快身体新陈代谢。2.规律运动：增强血管弹性。久坐不动会大大减缓血液流动速度，为脂质在血管内壁沉积创造有利条件，临床医学研究普遍推荐，成年人每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，可包括快走、慢跑、游泳、骑行等，每次运动不少于30分钟，最好每周3至5次，规律的运动不仅可明显促进全身血液循环，有效消耗体内多余脂肪和脂质，而且可保持血管天然弹性和韧性，延缓血管壁硬化。3.戒除陋习：阻断血管损伤源头。吸烟是导致血管病变的独立高危因素，无论是主动吸入一手烟，还是被动吸入二手烟，甚至是使用电子烟，都会对脆弱的血管内皮造成直接伤害，加速冠状动脉粥样硬化斑块的形成，并显著增加发生心肌梗死、脑梗死的风险，因此，戒烟是目前性价比最高、最有效的血管养护策略，同时，严格限制酒精的摄入量也很重要，过量饮酒不仅会显著升高血压，还会扰乱身体正常血脂代谢，最理想的是尽量不饮酒。另外，长期熬夜、过度焦虑等不良情绪和生活状态，会导致内分泌紊乱，血管不必要痉挛，从而加速血管整体老化，因此，保证规律的作息时间，培养平和稳定的心态，对血管健康很重要。

　　定期体检：实现早筛早控。为尽早识别冠状动脉硬化，对血管进行专项体检十分重要，40岁以上、有“三高”、肥胖、有心血管病家族史的高危人群，每年做一次血脂、血糖、血压的常规检查，再结合颈动脉超声检查，可准确了解血管壁的厚度、有无斑块、狭窄情况，早发现、早治疗，防止病情加重。

　　总结：血管养护贵在长期坚持。血管的维护在于长期不懈地坚持，血管老化是一个缓慢过程，冠状动脉硬化的预防不能靠“特效药”，唯一有效的方法是长期坚持健康的生活方式，严格管理基础疾病，定期筛查、监测，摒弃侥幸心理，从饮食、运动、作息、体检小事做起，就能有效延缓血管“老化”，筑牢心脑血管健康防线。