031版 科普

手术是“修理”,术后护理是“售后保修”

□滨州市中心医院疼痛科 耿雯

人口健康报 | 2026年06月01日

  很多人以为手术成功了,疾病就治好了,这是就医过程中常见的认识误区。用生活化、通俗化的比喻来解释外科康复:人体是一个精密的生命机器,手术是医生切除病灶、修补损伤的“精准维修”,完成主要治疗;术后护理是必不可少的售后保修、养护。

  生命体征监测:康复的基础巡检。手术后,麻醉药物残留、术中损伤、出血应激等问题依然存在,术后24至72小时是并发症高发期,生命体征监测是第一道安全防线,如同术后基础巡检。医护人员定时监测体温、血压、心率、血氧饱和度等,可及时发现身体异常。术后短期低热是创伤吸收热,属于正常现象,但若高烧不退,多提示体内或伤口感染;血压、心率异常波动,可能有术后出血、血容量不足等问题。患者及家属不必掌握专业数据,但要主动观察,如感到头晕心慌、持续发热、胸闷气短等,及时告诉医护人员。老年人、糖尿病、心血管疾病高危患者,要重点配合监测,规避风险。

  伤口精细化护理:筑牢愈合核心防线。伤口护理直接关系到愈合质量,是术后护理的重点,也是大众误区最多的环节。频繁掀开敷料、随意涂抹药膏、过度捂盖伤口等错误做法,都会影响伤口愈合,诱发感染。临床规范换药需严格无菌操作,用碘伏由内向外螺旋消毒,彻底清理分泌物,消毒范围直径不小于5厘米,禁止用酒精刺激新鲜伤口,避免损伤新生组织。携带引流管的患者,要保证管道固定通畅,防止牵拉、打折,密切观察引流液的量、色、性状,如有异常立即告知医护人员。居家休养时要保持伤口干燥清洁,拆线前严禁沾水,避免衣物摩擦拉扯。若伤口红肿发热、渗脓、裂开、疼痛加剧等,需及时就医,不要自行处理拖延病情。

  体位与活动护理:规避卧床并发症。术后卧床并不意味着静止不动,科学的体位摆放、循序渐进的活动,是快速康复的重要保证,长期卧床、体位不当,容易造成肺部感染、下肢血栓、肠粘连等并发症,大大延长康复时间。全麻患者未清醒时,去枕平卧,头偏一侧,防止呕吐物窒息,腰麻患者去枕平卧6小时,预防术后头痛,卧床期间定时翻身,做深呼吸和有效咳嗽,促进肺部通气,预防痰液淤积感染,术后1~2天可逐渐下床活动,从静坐、站立到短距离行走,早期适当活动,促进血液循环,预防血栓,加快胃肠蠕动,减少腹胀、肠粘连问题,康复期间控制强度,杜绝剧烈运动和大幅度拉伸,防止伤口裂开出血,量力而行、循序渐进。

  疼痛与饮食护理:适配身体康复节奏。术后疼痛管理、饮食调理,是机体修复的重要环节,很多患者习惯于忍痛,实际上剧烈疼痛会影响睡眠、呼吸、活动,抑制身体修复能力,目前临床运用多模式镇痛,患者不用抗拒止痛治疗,及时反馈疼痛程度,通过科学干预,缓解不适,保证正常康复。饮食康复遵循循序渐进、对症适配原则,切忌盲目进补,胃肠手术患者,需待排气、胃肠功能恢复后,从温水、流质饮食逐渐过渡到普通饮食,常规外科患者,术后以清淡饮食为主,多摄入高蛋白、高维生素的易消化食物,为伤口愈合提供营养,康复期间忌口辛辣、油腻、生冷食物,戒烟戒酒,减少身体炎症反应,术后短期内不要大量进补油腻滋补食物,避免加重肠胃负担,引发消化不良,影响康复进度。

  心态与居家随访:贯穿全程的康复保障。外科康复是身心同修的过程,心态调整、居家随访是康复过程的最后环节,术后焦虑、紧张等负面情绪,可导致内分泌、免疫力下降,伤口愈合迟缓,保持规律的作息时间,平稳的心态,更有利于身体的自我修复。定期术后复查随访也很重要,手术只针对局部病灶进行治疗,复查可及时了解术后恢复情况,排除隐性并发症及复发可能,患者应严格遵医嘱按时返院复查,不可自认为病情好转就擅自放弃随访,错过早期治疗时机。

  总而言之,手术是治疗疾病的重要手段,但术后的护理和恢复直接关系到患者身体的康复进程与最终疗效。重视每一项护理细节、遵从专业医护指导,才能最大化保障手术效果,助力身体快速、彻底恢复健康。