030版 科普

退烧药可别瞎吃,这几点要注意

□莱州市中医医院药剂科 王军栋

人口健康报 | 2026年06月01日

  发热是人体免疫系统对抗病原体的“防御信号”,但持续高热可能损伤身体机能,退烧药便成为家庭药箱的“常客”。然而,不少人在使用退烧药时存在认知误区,反而可能延误病情或引发风险。今天就给大家讲清退烧药的正确使用方法,避开那些高发误区。

  误区一:一发烧就吃药,体温越高越要急着退。最常见的误区是将退烧药视为“退烧灵”,一旦发热体温高于37℃就立即服用退烧药。发热是机体的一种自我保护机制,轻度发热(腋温37.6℃-38.5℃)时,人体吞噬细胞活性增加、抗体产生增多,可抑制病原体繁殖,有利于机体恢复。正确做法是:腋温≥38.5℃,且有明显不适(如头痛、乏力、烦躁、肌肉酸痛)时,才考虑服用退烧药;若体温未达38.5℃,精神状态良好,可先用物理降温,如用温水擦拭腋窝、腹股沟等大血管处,松解衣物以助散热,不要捂汗,也不要用酒精擦浴,后者可能造成酒精经皮肤吸收中毒,尤其对儿童危害极大。

  误区二:加量、混吃,只求快速退烧。许多人认为“药吃得多,退烧快”,自行加大服用剂量,或同时服用两种及以上退烧药,这是非常危险的临床禁忌。目前临床常用的退烧药物主要是对乙酰氨基酚和布洛芬,均有明确的安全剂量范围,过量服用或叠加服用,会严重增加肝肾负担。临床曾接诊过一名患儿,家长因患儿高烧不退,同时服用两种含有对乙酰氨基酚的药物,造成药物成分叠加,引起急性肝损伤,紧急住院抢救。需特别注意:对乙酰氨基酚成人每日最大剂量不超过4g,儿童按10-15mg/kg/次计算,24小时内不超过4次;布洛芬成人单次剂量不超过400mg,儿童按5-10mg/kg/次计算,间隔6-8小时重复用药,24小时内不超过4次,严禁超量、叠加使用。

  误区三:儿童吃成人药,剂型选择随意。儿童器官发育尚未成熟,肝肾功能代谢能力较弱,使用成人退烧药容易造成药物蓄积,引发肝肾损伤,这是临床儿童用药的重点。很多家长为了方便,把成人退烧药掰碎给孩子吃,忽略了剂量和剂型的特殊性,风险很大。正确用药原则是:≥2月龄儿童可选用对乙酰氨基酚,≥6月龄儿童可选用布洛芬,优先选用儿童专用剂型(如混悬液、颗粒剂、栓剂),避免使用成人片剂。婴幼儿服用混悬液前要摇匀,按体重精确计算剂量,不要凭年龄估测;呕吐严重的患儿,可选用栓剂,减少呕吐对药效的影响。另外,安乃近、阿司匹林已不作为儿童退烧首选,前者可能引起粒细胞减少,后者可能诱发瑞氏综合征,要严格遵医嘱使用。

  误区四:中药无副作用,可随意搭配西药。许多人认为“中药温和无副作用”,发烧时自己随便服用清热解表类中成药,甚至随意搭配西药退烧药。临床发现,许多感冒中成药(如部分感冒灵颗粒、银翘解毒颗粒)中含有对乙酰氨基酚成分,与西药退烧药同时服用,容易造成成分过量,引起肝损伤。另外,中成药也有禁忌和不良反应,并非人人适用,如风寒感冒患者服用清热类中成药,可能使病情加重;肝肾功能不全者服用含朱砂、雄黄的中成药,可能加重脏器负担,服用中成药退烧时,要明确辨证,不要与西药退烧药盲目搭配,最好咨询医生或药师。

  关键提醒:这些情况,立即就医。退烧药只能缓解发热症状,不能治疗原发病,若出现以下情况,应立即停药并就医,以免延误病情:其一,持续高热3天以上,服药后体温不降;其二,出现抽搐、精神萎靡、呼吸急促、呕吐等症状;其三,服药后出现皮疹、尿色变黄、乏力、食欲缺乏等异常症状,可能为药物不良反应,其四,3月龄以内的婴儿发热,或有基础疾病(如肝肾功能不全、蚕豆病)的患者发热,应先就医检查。

  退烧药是缓解症状的辅助药,非“万能药”。正确使用需明确发热原因,合理用药时关注病情变化。牢记上述原则,科学应对发热,让退烧药发挥作用,守护健康。