龋齿，也就是常说的蛀牙，是儿童时期最常见的口腔疾病之一。生活中，不少家长认为“乳牙早晚要换，蛀了没关系”，这种观念往往导致乳牙龋齿得不到重视与处理，进而引发一系列口腔健康问题。乳牙蛀牙绝非小事，它不只是导致牙疼、吃饭受影响，还会对恒牙发育、牙列排列造成直接干扰，甚至影响孩子的颌骨发育、面部美观。所以早发现、早治疗儿童蛀牙，对于守护孩子的恒牙健康、保障颌面部正常发育至关重要。

　　乳牙蛀牙比家长想的更加严重。乳牙的特点为矿化程度低、牙釉质薄，和成年人恒牙相比，前者更容易被细菌侵蚀[1]。口腔内的食物残渣、唾液混合，易形成牙菌斑，细菌分解糖分产生酸性物质，对牙齿持续腐蚀，从表面脱矿慢慢发展为龋洞。和恒牙龋不同的是，乳牙龋进展极快，短短数月就能变成深龋，情况严重的还会导致牙髓炎与根尖周炎。

　　蛀牙最常见的三大危害。1.恒牙萌出错位。乳牙蛀牙情况严重时，会提前脱落，缺牙部位的牙龈由于长时间咀嚼变得坚韧，恒牙无法突破萌出，只能绕道生长（形成虎牙、牙列拥挤、牙缝不齐等）。并且，邻牙会向缺牙间隙倾斜，导致恒牙萌出的空间被占据，最终造成恒牙排列紊乱，后期需进行正畸矫正，大大增加孩子的痛苦和治疗成本。2.损伤恒牙胚。乳牙牙根下方为恒牙胚，乳牙蛀牙引起根尖周炎，其炎症易向恒牙胚扩散，进而对恒牙牙釉质发育造成破坏，导致恒牙萌出后出现问题（表面呈白斑、缺损，矿化不良），造成恒牙患龋风险增加。情况严重的，还可引起恒牙胚坏死，造成恒牙缺失。3.影响颌面部发育。乳牙蛀牙尤其是蛀牙引起牙疼后，使得孩子长期单侧咀嚼，会引起面部肌肉发育不对称，形成大小脸。并且，颌骨缺乏正常的咀嚼刺激，容易发育不足，导致咬合问题（小颌畸形、地包天等）出现，一方面影响颜值，另一方面还会降低咀嚼效率，不利于营养吸收、生长发育。

　　儿童蛀牙的四个早期信号。1.牙齿表面变色。门牙或磨牙有白垩色斑点、黄褐色或黑褐色斑块的情况，刷牙不能去除，为浅龋的典型表现。2.进食不适。吃甜食、冷热食物时，出现哭闹、躲闪的情况，或只用一侧咀嚼，提示牙齿已有敏感疼痛。3.口腔异味、塞牙。口腔有持续性臭味，且食物频繁在牙缝或牙洞中嵌塞，说明已形成龋洞。4.牙龈红肿、起脓包。牙龈上有小脓包，伴疼痛、发热情况，为乳牙根尖周炎的信号，需马上就医。

　　科学防治儿童蛀牙。1.日常预防。孩子出牙后，就应科学清洁口腔，对于3岁内的，以纱布或指套牙刷蘸清水进行擦拭，对于超过3岁的，使用儿童含氟牙膏，早晚各一次（每次至少2min），配合牙线，对牙缝残渣予以清理。叮嘱孩子家长，尽量减少摄入糖果、蛋糕、含糖饮料等，吃完甜食，及时漱口。睡前刷牙很重要。每3-6个月接受一次口腔检查，定期涂氟，3岁后对磨牙做窝沟封闭。2.及时治疗。治疗儿童蛀牙的核心在于，保留乳牙功能，引导恒牙萌出[2]。针对浅龋，只需去除腐质、树脂充填；针对深龋，需护髓后进行充填；针对牙髓炎、根尖周炎，则进行乳牙根管治疗，保留患牙直到正常替换。3.换牙期特殊护理。换牙期间，如发现孩子乳牙未掉、恒牙已萌出，将滞留乳牙及时拔出；而针对乳牙早失者，则需制作间隙保持器，为恒牙预留空间，防止恒牙异位萌出。

　　结语。孩子蛀牙并非小事，乳牙健康是其口腔健康发育的基石。并且儿童蛀牙是可防可控的，关键在于转变家长的观念——早发现、早治疗、重预防。守护好孩子的乳牙，就是守护恒牙的健康生长环境，对于其拥有整齐牙齿、健康咬合以及自信笑容至关重要。

　　参考文献：

　　[1]曾欣.孩子蛀牙那些事[J].医食参考,2025,(20):19.

　　[2]黄二江.如何预防儿童蛀牙[J].妈妈宝宝,2025,(08):14-15.