029版 科普

生理性黄疸——新生儿限时皮肤特效“金色传说”

□金乡县人民医院儿科 吴翠华

人口健康报 | 2026年06月01日

  当宝宝刚出生的时候,很多家长会发现小宝宝的皮肤有点发黄,这就是新生儿黄疸。但是不用紧张,这并不是生病,大部分宝宝都只是生理性黄疸,就像宝宝的皮肤短暂拥有了“金色光环”,很快就会消失。接下来我们就来聊聊这份限时“金色传说”,来看看它是怎么产生的,会怎么变化,又有哪些需要留意的地方。

  黄疸到底是什么?黄疸就是宝宝皮肤和眼白发黄,其实是因为宝宝体内胆红素比较高。胆红素是血液里自然产生的一种物质,主要是由红细胞分解出来的。因为宝宝刚出生的时候,体内的红细胞比成年人多、分解速度又快,所以才会产生更多的胆红素。但是这个时候宝宝的肝脏才刚刚开始工作,胆红素的处理能力比较有限,所以血液里的胆红素就会堆积起来,皮肤和眼白就显得黄黄的。这种情况一般都会在出生后的2~3天出现,4~5天的时候最明显,然后慢慢消退,大部分宝宝两周左右就恢复正常了。

  生理性黄疸的典型特征。想辨认生理性黄疸,有几个小技巧:1.什么时候出现:一般宝宝出生2~3天的时候出现,最严重的时候通常也不会超过出生7天。2.黄得程度:通常皮肤是从头到胸部慢慢变黄,眼白也会发黄,但是颜色不会太深。3.自己会好:随着肝脏慢慢成熟,再加上宝宝多吃点奶,黄疸就会自行消退。4.宝宝状态:如果宝宝吃奶有力气、精神状态好、体重也在正常增长,一般没有问题。如果宝宝出生不久就发黄,或者皮肤黄得很严重、持续时间长,同时还出现嗜睡、吃奶差、体重不增长反而下降的情况,就要马上去医院检查,这可能是病理性黄疸,要特别注意。

  为什么黄疸也要关注宝宝呼吸情况?你可能会想,黄疸和宝宝呼吸系统有什么关系?其实,宝宝的健康是整体的。如果宝宝早产、出生的时候呼吸困难或者有呼吸窘迫,就会影响氧气的供应,会让肝脏处理胆红素的能力下降,黄疸就更容易出现。另外,还有一些呼吸系统疾病或感染,也有可能会让宝宝出现黄疸。医生看到黄疸时,需要判断是正常的生理性黄疸,还是因为潜在的呼吸或全身疾病导致的。所以,家长除了需要注意皮肤颜色的变化,还要关注宝宝的呼吸情况:呼吸顺不顺畅、有没有鼻翼扇动或胸口凹陷、哭声是否有力、吃奶和排便的情况正不正常等。

  促进黄疸消退的小妙招。1.科学喂养。如果宝宝是母乳喂养,最好让他多吸吮几次。每次吃奶后的排便,都能帮助把体内多余的胆红素排出来。奶粉喂养的宝宝也一样,要注意吃够量、吃够次数,帮助肠道可以顺利排空。2.适度日光照射。适当地晒太阳也能让胆红素转化成水溶性物质,这样更容易排出体外。但是晒太阳的时候注意,要避开阳光直晒,脸部和眼睛需要用纱布遮挡住,每次晒10~15分钟就可以啦。3.保持舒适环境。保持室温合适,衣服要穿得舒适,别把宝宝裹得太严实。让宝宝多动动身体,也可以帮身体加速代谢,让黄疸消退得更快。

  何时需要及时就医?虽然大部分黄疸都是正常的,但是有几个危险信号要特别注意:宝宝出生24小时内就出现黄疸;黄疸蔓延到手脚,或者皮肤黄得很深;宝宝出现嗜睡、吃奶量下降、体重下降;同时还伴随发热、呼吸不畅、呕吐或腹泻。一旦宝宝出现了这些情况,一定要尽快去医院做血胆红素检测,排除溶血性疾病、感染、肝功能异常等问题。

  结语。生理性黄疸就好像是宝宝身上的限时“金色光环”,大多数情况下都会自己慢慢地退掉,家长们不用过于紧张。但是依然需要细心观察宝宝的情况、规律喂养,才能更好地保证宝宝健康。宝宝的皮肤发黄只是身体在给你发信号,但并不一定是生病。比起皮肤颜色,更重要的是宝宝的呼吸顺不顺畅、吃奶够不够、精神状态好不好。家长要时刻关注宝宝的整体健康,规律喂养,多观察宝宝的情况,多与宝宝互动,及时发现异常情况去医院检查。这样才能让这段“金色小光环”顺利消退,让宝宝健康又安心。