“医生，我得了肺癌，是不是就不能吃鸡肉了？都说鸡是发物！”“亲戚说海鲜不能碰，吃了肿瘤会复发，是真的吗？”“羊肉大补，吃了肿瘤会不会也大起来？”在肿瘤科门诊或者日常查房的时候，几乎每天都会有患者和家属来咨询肿瘤患者如何吃的有营养。当问到患者是否经常吃鸡肉、羊肉、海鲜等高蛋白质食物，绝大多数患者都是因为担心“发物而不敢吃。今天，我们就从中医角度，好好聊聊这些“发物”到底能不能吃。
到底什么是“发物”？“发物”其实是中医特有的说法，所谓“发”，可以理解为“诱发、引发或助发”。中医认为，肿瘤这类慢性病是由于人体内有“伏邪”，而发物可能诱发这些“伏邪”，使病情反复发作，因此我们常常担心吃了这些“发物”会加重肿瘤病情，尤其是在医生让患者加强营养的时候。我们都知道中药有“四气五味”，所谓“四气”是指寒、热、温、凉四种药性，“五味”则指辛、甘、酸、苦、咸五种味道。在我们日常生活中，食物和药物一样，所谓“药食同源”，都具有各自的性味归经，能通过其性（味）来调节咱们身体的阴阳平衡。这里需要强调下，我们说的“发物”并非指特定的几种食物，而是指那些与患者当下体质或疾病性质相冲突的食物。当食物的这些特性与患者体质相冲突，且身体无法自我调节时，才会产生“发”的作用。换句话说：发物是相对的，不是绝对的。同样的食物，对不同体质的人，作用完全不同。
那么在我们一日三餐中的鸡肉、羊肉、海鲜，肿瘤患者到底能不能吃，中医视角下的解读：（一）鸡肉推荐吃。这里首先辟谣下民间流传“鸡容易患癌，所以人吃了会得癌”的说法，其实没有科学依据。临床研究证实即使活体的动物肿瘤，也无法在人体接种成活，更何况是咱们经过长时间炖煮的鸡肉呢。中医认为，鸡肉性味甘、温，归脾、胃经，鸡能补虚温中，补益五脏，是体虚病人的良好补品之一。在外科、骨科以及妇产科手术之后我们常常会煲鸡汤、炖鸡肉来加强营养，使身体尽早恢复。尤其是鸡肉是性价比非常高的平民补品，是优质蛋白质的良好来适量多进食肌肉，对肿瘤患者维持体力、增强免疫功能是非常重要的。我们都知道恶性肿瘤是一种慢性消耗性疾病，很多晚期肿瘤患者常出现恶病质，因此营养支持非常重要。当然我们在做饭的时候尽量以清炖鸡汤，避免油炸、红烧等油腻做法，容易助湿生痰，阻碍脾胃的运化。（二）羊肉选择吃。中国人吃羊肉的历史非常久远，商周时期的文献就记载了煮羊汤和裹泥烤羊的吃法。羊肉味甘，性温，归脾、肾经，具有温补脾中，补肾壮阳的功效，是传统的温补食材。古人称之为“血肉有情之品”，对于体质虚寒、四肢不温、怕冷的肿瘤患者，羊肉确实是很好的滋补品，在秋冬季节适量食用羊肉，也可以增强体质，抵御寒气。部分肿瘤患者“谈羊色变”，问题出现在“热”字上，担心进食羊肉后加重内热，肿瘤细胞也跟着长起来。那么肿瘤患者能不能吃羊肉，不能“一刀切”，应当根据自己的体质情况来判断是否可以食用。如果患者属于阳虚寒证（表现为畏寒肢冷、面色苍白、大便稀溏），适量吃羊肉可以温补阳气；但如果患者属于热证、火证（表现为口干咽燥、便秘、手足心热、尿黄、舌红少苔），则不宜吃羊肉。有一部分患者正好处于放化疗后，出现口腔黏膜炎、放射性食管炎等，也应避免食用温热性食物，以免加重炎症，即我们所谓的“上火”。羊肉不是肿瘤患者的绝对禁忌，盲目偏听偏信忌口导致营养不良，反而会对抗癌不利。（三）海鲜适量吃。因为海鲜种类繁多，对于我们非沿海地区的人来讲，我们更经常吃的多是淡水鱼虾。淡水鱼虾类多味甘，性温或性平，多为平补、温补之品。鱼肉、虾肉富含优质蛋白，脂肪含量低，易消化吸收，还含有钙、磷、锌、硒等无机盐以及多种维生素，营养丰富，价值高。对于肿瘤患者而言，绝大多数淡水鱼虾都可以吃。我们查房看到头颈、胸部放疗的患者，尤其是出现轻度口腔黏膜反应（口腔黏膜炎、吞咽困难等），在不过敏的情况下适量进食虾仁粥、鱼片汤等，可以较好的促进黏膜组织修复，保证放疗疗程顺利执行下去。中医古籍中提到的“发风之物”，其实是指可能诱发皮肤过敏、皮疹等问题。需要警惕的是： 如果患者本身对海鲜过敏（如吃虾蟹后出现皮疹、瘙痒），则应当避免。此外，放化疗、靶向、免疫治疗后出现严重消化道反应时，也不宜勉强进食海鲜，以免加重胃肠不适。当然进食海鲜时，要进食熟食，生鱼片、醉虾等生食存在寄生虫和细节感染风险，不建议食用，尽量清蒸、炖汤，少油少盐，避免油炸、麻辣重口味。
与其过度担心鸡肉、羊肉、海鲜，不如关心哪些食物是不建议食用的：1.霉变食物：发霉的花生、玉米等含有黄曲霉毒素，是强烈的致癌物，绝对禁止食用，尤其是肝癌的高危诱因。2.高盐腌制及加工食品：咸菜、咸鱼、熏肉、腊肉、火腿等，这些食物多含有亚硝酸盐等物质，长期摄入增加胃癌风险。3.烧烤、油炸食物：高温烹调产生的杂环胺、多环芳烃等物质有致癌风险。4.酒精和烟草：明确的一类致癌物，必须戒除。
总结来讲，肿瘤是高消耗性疾病，若把鸡肉、鱼肉、海鲜、鸡蛋等优质蛋白归为“发物”而不敢吃，反而会造成营养不良，免疫力下降，得不偿失。中医对肿瘤患者的饮食养护，核心原则是“辨证施食”——根据患者的体质、病情阶段、治疗进程，来决定吃什么、不吃什么。在我的门诊上，常常告知患者居家食疗，如果吃了某种食物后没有不适，就可以继续享用，如果出现明显不适（如皮疹、腹泻、恶心、呕吐等），则应停止进食。（作者声明：本文旨在普及中医肿瘤科普知识，不作为具体诊疗建议。如有疾病，请前往正规医疗机构就诊。）