□临沭县曹庄镇中心卫生院　秦立迎

　　生活中几乎人人都有过肚子疼的经历，多数人习惯性选择“忍一忍、喝点热水、揉揉肚子”缓解不适。在大众认知里，腹痛只是小毛病，无需特意就医。但在普外科临床中，腹痛是最复杂、最易误诊的症状之一，轻微可能是消化不良，严重则是胃穿孔、阑尾炎、腹膜炎等致命急症。盲目硬扛、拖延就医，很可能让小病拖成重症，甚至危及生命。今天，普外科医生就教大家科学区分腹痛，精准识别需要紧急就医的危险信号。

　　分清两类腹痛：普通隐痛和致命急腹症。腹痛主要分为功能性普通腹痛和器质性急腹症，二者症状、危害、处理方式天差地别，普通人可通过疼痛特点快速辨别。普通腹痛多为功能性不适，常见于饮食不当、受凉、轻微肠胃痉挛等。疼痛特点是阵发性隐痛、胀痛，时轻时重，位置不固定，热敷、休息、简单调理后可快速缓解，不伴随其他不适。比如吃撑后的腹胀痛、受凉后的短暂绞痛，这类腹痛无需过度紧张，居家护理即可恢复。而需要警惕的外科急腹症，是腹腔脏器突发病变引发的急性腹痛，起病急、进展快、风险高。其核心特点是疼痛剧烈、持续加重，多为刀割样、撕裂样、钻顶样剧痛，远超普通腹痛，休息和热敷完全无法缓解，且疼痛位置固定，患者常不敢直腰、正常行走，严重时满地打滚，这是脏器发炎、穿孔、梗阻、出血的典型信号。

　　牢记高危信号，出现任意一条立即就医。普外科临床总结出多项腹痛“红色警报”，无论疼痛位置在哪，只要出现以下症状，切勿拖延，必须立刻前往医院急诊就诊。第一，突发持续性剧烈腹痛。无任何诱因突发剧痛，短时间内达到疼痛峰值，全程持续加重，没有缓解间隙。比如胃溃疡穿孔引发的上腹部刀割样疼痛，输尿管结石导致的腰腹撕裂样绞痛，急性胰腺炎引发的上腹束带样剧痛，均属于致命急症，拖延可能引发感染性休克。第二，腹部僵硬伴按压剧痛。正常腹部柔软有弹性，若腹痛时腹部僵硬如木板，按压时疼痛剧烈，松手瞬间痛感翻倍，也就是医学上的压痛、反跳痛、肌紧张，提示腹腔已出现炎症扩散、腹膜炎，是急腹症最典型的危险体征。第三，腹痛伴随全身异常症状。腹痛同时合并高烧（体温超38.5℃）、寒战、反复呕吐，甚至呕吐物带粪臭味、无法进食进水；或出现头晕心慌、面色苍白、出冷汗、脉搏微弱、意识模糊等休克前兆，说明病情已累及全身，随时可能危及生命。第四，特殊伴随症状。腹痛同时停止排便排气、严重腹胀，大概率是肠梗阻；外伤后突发腹痛，需警惕腹腔脏器破裂出血；中老年高血压人群突发撕裂样腹痛并放射后背，要排查主动脉夹层，这类病症致死率极高，需紧急救治。

　　腹痛就医前，避开三大错误做法。很多人腹痛时的自救方式，反而会加重病情、干扰医生诊断，大家务必避开误区。首先，切勿盲目吃止痛药，止痛药会掩盖真实病情，让剧痛暂时缓解，看似好转，实则脏器病变持续加重，容易导致穿孔、坏死等严重后果延误发现。其次，不要用力揉肚子、热敷腹部，若是脏器穿孔、出血、炎症，揉搓和热敷会加速炎症扩散、加重出血，加剧病情。最后，不要空腹拖延或大量喝水进食，疑似急腹症需禁食禁水，为后续检查和手术预留安全时间。

　　科学对待腹痛，拒绝盲目硬扛。腹痛的严重程度，从来不取决于疼痛位置，而取决于病变性质。轻微的肠胃炎腹痛可自行缓解，但看似普通的肚子疼，可能暗藏致命隐患。大家要摒弃“忍忍就好”的固有思维，不轻视、不恐慌。轻微、短暂、可缓解的腹痛可居家观察，一旦触碰上述高危信号，必须第一时间就医。及时识别急腹症信号、科学应对腹痛，是守护腹腔健康的关键。早发现、早诊断、早治疗，才能有效规避腹痛带来的致命风险，守护自身身体健康。