□柳州市中医医院(柳州市壮医医院) 黄静
手术是治疗疾病、挽救生命的重要手段,但手术会对身体造成一定创伤,术后康复护理则是衔接手术治疗与回归正常生活的关键。很多人存在误区,认为术后“躺平补营养”就能顺利恢复,殊不知不科学的护理会延缓恢复、引发并发症,影响长期生活质量。科学的术后康复护理,核心是“循序渐进、精准干预”,通过规范护理减轻创伤影响、预防并发症,逐步恢复身体机能,帮助患者回归正常生活、提升生活质量。
正确认识术后康复护理:术后康复护理是涵盖生理护理、心理疏导、功能训练、饮食调理的综合体系,核心原则是“个体化、循序渐进、预防为先”。不同手术、不同体质的患者康复需求差异显著:骨科手术侧重肢体功能恢复,腹部手术侧重胃肠调理,老年患者需兼顾基础疾病管理。无论何种手术,康复护理都需从术后即刻开始,分阶段、有重点推进,才能达到最佳效果。
术后早期(1~7天):此阶段的护理核心是“预防并发症、稳定身体状态”,这是康复的基础。此时患者身体虚弱、伤口未愈,易出现出血、感染、压疮、肺部感染等并发症。伤口护理是重点:保持清洁干燥,避免沾水受压,按时换药,密切观察伤口有无红肿、渗液、异味,异常及时告知医生。卧床患者需每2小时翻身拍背,促进痰液排出;同时指导患者做握拳、抬腿等简单活动,预防静脉血栓。术后早期饮食需遵循“由稀到稠、由少到多”原则。术后6~8小时可少量饮温水,无不适再过渡到流质饮食(米汤、菜汤等),再到半流质饮食(稀粥、烂面条),最后恢复普通饮食。饮食以清淡、易消化、营养均衡为主,多摄入鸡蛋、牛奶等优质蛋白促进伤口愈合,多吃新鲜果蔬补充维生素、预防便秘,避免辛辣油腻生冷食物。有基础疾病者需针对性调整,如糖尿病患者控糖、高血压患者低盐。
术后中期(8~30天):这时候伤口基本愈合,护理重点转向“功能恢复训练”,这是提升生活质量的关键。需结合手术类型制定个性化计划:骨科髋关节置换术后,在医生指导下进行关节屈伸、外展训练,逐步恢复行走;腹部手术后,通过腹部按摩、深呼吸促进胃肠功能恢复,搭配肢体力量训练;脑部手术后,针对性进行认知、语言、肢体功能训练,帮助恢复自理能力。功能训练需量力而行、循序渐进,避免过度训练导致伤口裂开或肌肉损伤,出现疼痛、头晕等不适需立即停止。家属的陪伴配合至关重要,可协助训练、给予鼓励,帮助患者树立康复信心。此阶段仍需注意伤口护理,避免剧烈活动牵拉伤口,同时做好饮食调理,为训练提供营养支持。
术后后期(1个月以上):这个时候身体功能基本恢复,重点是“巩固康复效果、回归正常生活”,预防远期并发症。可逐渐增加训练强度,如从借助助行器行走过渡到独立行走、上下楼梯,逐步恢复工作和日常生活。需避免过度劳累,规律作息、保证睡眠,戒烟限酒,适当户外活动,增强体质、巩固康复成果。
心理护理易被忽视却至关重要:手术疼痛、卧床不便及对康复的担忧,易让患者产生焦虑、抑郁等负面情绪,形成“情绪差→恢复慢”的恶性循环。医护人员需及时讲解康复知识,缓解患者担忧;家属多陪伴沟通、倾听诉求;患者自身也要调整心态,积极配合护理训练,树立康复信心。
术后康复还需避开常见误区:不可盲目卧床,否则易导致肌肉萎缩、血栓等并发症;不可过量补充营养,以免加重胃肠负担、引发血糖升高等问题;不可忽视术后复查,定期复查能及时发现异常,调整护理计划,避免远期并发症。
总之,术后康复是长期系统的过程,需医护人员、患者、家属协同发力。科学护理能加速恢复、减少并发症,帮助患者恢复功能、回归正常生活。患者无需过度焦虑,只要遵循医嘱、积极配合、保持良好心态和生活习惯,就能逐步恢复健康,拥抱高质量生活。我们也应重视术后康复,摒弃错误观念,让康复护理成为术后恢复的“助力器”。