□济宁市第一人民医院　张玉

　　很多人一提到肿瘤首先想到的是肺癌、胃癌、乳腺癌，却很少注意到一种近年来发病率逐渐上升，却容易被忽视的血液系统肿瘤——淋巴瘤。它不像某些癌症那样早期就出现剧烈疼痛，也不像感冒那样症状明显，很多患者在最初只是觉得脖子有个包、最近总疲劳、老是低烧出汗，结果一查已经发展到较严重阶段。事实上，淋巴瘤并非不治之症，随着医学的发展，许多患者经过规范治疗后可以长期生存。因此，认识淋巴瘤、学会早期识别，对疾病防治至关重要。

　　什么是淋巴瘤？它其实属于“血液肿瘤”。很多人误以为淋巴瘤只是淋巴结发炎，其实是一种来源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，属于血液肿瘤的一种。人体内分布着淋巴结、脾脏、扁桃体、胸腺等大量淋巴组织，共同组成免疫防御系统，负责抵御病毒、细菌等外来侵袭。当淋巴细胞发生异常增殖，不受控制地生长时，就可能形成淋巴瘤。淋巴瘤可发生于任何年龄段，青壮年和老年人都可能患病，近年来，随着生活压力增加、环境变化及健康筛查普及，其发病率呈逐渐上升趋势。

　　为什么淋巴瘤容易被忽视？淋巴瘤最早期症状往往不典型，很容易与普通疾病混淆，很多患者最开始只是发现颈部、腋窝或者腹股沟出现无痛性淋巴结肿大，由于不疼不痒，很多人并不在意，以为是上火或者炎症，过段时间再看；还有一些人表现为长期低热、盗汗、体重下降、乏力等，像极了亚健康状态，因此常常错过最佳就诊时机。淋巴瘤不仅会长在淋巴结，还可能发生在胃肠道、鼻腔、纵隔、皮肤甚至中枢神经系统，部分患者会出现腹痛、咳嗽、鼻塞、皮肤瘙痒等症状，因此容易被误诊为胃病、感冒、鼻炎或者皮肤病。由于症状隐匿，不少患者确诊时已经进入中晚期。因此，了解其危险信号非常重要。

　　身体出现这些表现，别忽视淋巴瘤可能。第一种需要警惕的情况是无痛性淋巴结肿大，正常情况下，感冒、牙龈炎等感染也会引起淋巴结肿大，但通常伴随疼痛，随着炎症控制会逐渐缩小；而淋巴瘤导致的淋巴结肿大，多数表现为不痛不痒、质地较硬、活动度差、持续增大以及超过2-4周不消退，尤其是颈部、锁骨上、腋窝等部位出现持续肿块时，应及时检查。第二种危险信号是长期不明原因发热、盗汗和体重下降，又被称为B症状，是淋巴瘤比较典型的全身表现，患者可能反复低热，晚上睡觉大量出汗，甚至湿透衣服；短时间内体重明显下降，但自己并未刻意减肥。第三种表现是持续疲劳和免疫力下降。有些患者总觉得怎么休息都恢复不过来，经常感冒、感染，工作状态越来越差，这是因为异常淋巴细胞会影响人体正常免疫功能。第四种表现是莫名其妙的皮肤瘙痒，部分淋巴瘤患者会出现全身顽固性瘙痒，没有明显皮疹，反复治疗效果差，如果长期找不到原因，也要提高警惕。

　　确诊淋巴瘤需要做哪些检查？很多人发现淋巴结肿大后，第一反应是吃点消炎药看看，但如果肿块长期不消退，最重要的是及时正规检查。常见检查包括血液检查，查看白细胞、血红蛋白、炎症指标等情况。进行B超、CT、PET-CT等影像学检查，可观察淋巴结大小及全身受累情况。病理活检，医生通常会切取部分淋巴结进行病理分析，以明确具体类型。很多患者害怕活检，其实病理检查是明确诊断的金标准。只有明确类型，才能制定准确治疗方案。

　　淋巴瘤并不可怕，可怕的是忽视身体发出的求救信号。很多患者在早期其实已经出现异常，只是因为不疼、像小毛病而一拖再拖。如果发现不明原因淋巴结肿大、长期低热盗汗、体重下降、持续乏力等情况，别只是自行吃药或盲目等待，而应及时到正规医院血液科或肿瘤科就诊。对待淋巴瘤最重要的不是恐慌，而是提高认知、及早识别、规范治疗。关注身体变化，重视每一次异常信号，才能真正做到：早发现、早治疗、早安心。