011版 科普

儿童口腔治疗,科普教你如何正应对

□青岛大学附属医院口腔内科 王舒婷

人口健康报 | 2026年06月01日

  儿童口腔健康问题正呈现低龄化趋势,第五次全国口腔健康流行病学调查显示,我国3-5岁儿童乳牙龋患率达62.5%,12-15岁青少年恒牙龋患率为41.9%,家长对儿童口腔疾病及相关预防、治疗知识的缺乏,对儿童口腔健康情况影响重大。

  儿童牙齿健康的关键阶段。在3至12岁这一关键阶段,儿童口腔中的乳牙逐渐被恒牙所替代,完成了孩子颌面部生长发育的重要过渡。在此期间,孩子们的第一副牙齿齿——乳牙,将逐一脱落,而替换它们的恒牙,将陆续长出。每一颗乳牙都为其继承恒牙提供了适宜的生长空间,引导恒牙顺利萌出,因而,维护乳牙健康,不只是关乎即刻的咀嚼能力,更对将来恒牙顺利萌出及儿童颌面部生长发育具有决定性影响。儿童口腔医生建议从患儿出生后第6个月开始,便可以进行口腔健康检查,每3-6个月一次。医生会根据孩子的生长发育情况对孩子进行口腔健康指导。“六龄牙”的重要性:“六龄牙”,即儿童六周岁左右不掉牙,在牙弓最后面长出的第一颗恒磨牙,它常被误解为乳牙,很多家长即使发现六齡牙龋坏,仍认为其会被替换,往往错过最佳治疗时机。六齡牙是咀嚼力的主要承担者,直接影响孩子的咀嚼效率和营养吸收,并且可以刺激颌骨发育,为后续恒牙的萌出提供空间,其健康状态关系重大,故防护不可或缺,需及时实施包括窝沟封闭在内的预防策略,旨在预防为主,早发现早治疗。

  常见口腔问题及其预防。在幼年时期,一些不良的行为习惯,例如长期喝夜奶、不良喂养姿势、频繁吮吸手指、非正常的吞咽方式、频繁吐舌或单侧咀嚼等,这些行为有可能引致严重低龄儿童龋,导致孩子咬合关系发生异常、继承恒牙萌出后牙齿排列不整齐或颌面部发育出现偏离正常轨迹的现象,进而影响儿童面部轮廓,及时发现并纠正这些不良习惯,养成良好口腔卫生习惯以及定期进行口腔健康检查,对于避免将来出现严重的错颌畸形至关重要。定期口腔健康检查可以及时发现并进行干预,有效降低牙齿及颌面部发育不当引发的问题,从而减少以后治疗的难度与复杂度。进行早期咬合诱导,能在儿童成长早期阶段利用孩子自身颌面部生长发育的力量纠正咬合异常、颌面部发育异常的问题,能有效避免青春发育期采用的更复杂且费用更高的正畸医疗程序。此外,及时医疗干预能够顺应孩子心理健康发育需求,建立强大的自信心。

  牙齿矫正的最佳时机。牙齿矫正的最佳时间通常取决于孩子的口腔发育阶段和具体的牙齿问题。一般来说,在乳牙期(3-5岁)观察孩子的口腔颌面部生长发育情况,及时纠正不良习惯、养成良好的口腔卫生习惯是首要步骤。对于轻微的牙齿不齐,可以在第一恒磨牙及上下切牙完全萌出之后酌情矫正。然而,对于严重影响儿童生长的牙齿问题,如严重的反合、开合、前凸或拥挤,早期咬合诱导是必要的。如果错过了早期矫正时期,也不必焦虑,到了青少年时期,当恒牙牙根基本发育完毕(大约12-14岁),也可以是进行正畸治疗的。

  牙套选择指南。当面临为孩子选择矫正器类型的决定时,家长需要根据正畸医生提供的可行性方案考虑多种因素,以确保选择最适合孩子的牙套。(1)传统金属牙套。优点:金属牙套的主要优势在于其高度的耐用性和相对较低的价格。这种类型的牙套非常稳固,能够有效快速地处理各种复杂的牙齿矫正问题。并且该矫治器是固定粘接在牙齿表面的,对孩子自身配合度要求不高。缺点:尽管性价比高,但金属牙套的美观性及舒适度较差,较明显的金属外观可能会影响孩子的自信心。(2)隐形牙套。优点:隐形牙套以其良好的隐蔽性和舒适性受到用户的青睐。它们几乎是透明的,不易被察觉,非常适合对外观有较高要求的青少年。此外,隐形牙套可以摘戴自如,方便日常清洁和进食。对孩子自身配合度要求相对较高。缺点:相较于金属牙套,隐形牙套的成本较高。此外,对于某些复杂的矫正问题,隐形牙套可能不如金属牙套有效。(3)选择建议。在选择牙套类型时,家长应综合考虑以下几个方面:牙齿状况:审视孩子的具体牙齿矫正需求,某些复杂的问题可能需要更稳固的金属牙套。经济能力:考虑家庭的经济情况,决定是否能够承担较高成本的隐形牙套。孩子的个人偏好:考虑孩子的意见,了解他们对于牙套的偏好和外观的敏感度。

  结语。儿童口腔治疗的核心是“减少恐惧、建立信任、科学防护”。家长的正确引导、医生的专业操作、孩子的积极配合,三者缺一不可。通过提前心理建设、规范治疗配合、长期日常防护以及养成定期进行口腔健康检查的良好习惯,不仅能让孩子顺利完成口腔治疗,更能培养良好的口腔健康习惯,为终身口腔健康奠定基础。守护孩子的牙齿,就是守护他们的生长发育与心理健康。