009版 科普

前列腺增生术后护理:如何科学管理导尿管与预防感染

□广西医科大学第一附属医院泌尿外科 陈桂玲

人口健康报 | 2026年06月01日

  前列腺增生是中老年男性常见的泌尿系统疾病,当药物治疗效果不佳时,手术治疗成为改善症状的重要方式。而术后导尿管的管理的感染预防,直接关系到恢复速度和康复质量,很多患者和家属术后常常不知所措,既担心导尿管护理不当引发不适,又害怕感染影响恢复。其实,只要掌握科学的护理方法,就能有效规避风险,让身体平稳恢复。接下来,我们就从四个关键方面,详细说说术后导尿管管理和感染预防的要点,内容通俗易懂,适合患者及家属日常参考。

  导尿管日常护理:做好固定与清洁,减少不适与风险。术后导尿管会留置一段时间,这段时间的日常护理是基础,也是预防感染的第一道防线。很多人以为只要插着导尿管就不用管,其实不然,不当的护理不仅会增加患者的不适感,还可能导致导管移位、摩擦损伤尿道黏膜,进而引发感染。首先要做好导尿管的固定,固定时要松紧适宜,避免过紧压迫皮肤,也不能过松导致导管来回移动,一般可以将导管固定在大腿内侧,这样既不影响日常活动,又能减少导管对尿道的刺激。其次,要保持尿道口周围的清洁,每天用温水轻轻清洗尿道口及周围皮肤,清洗时要从尿道口向周围擦拭,避免反向擦拭将细菌带入尿道。需要注意的是,清洗时不要用力揉搓,以免损伤皮肤黏膜,清洗后用干净的毛巾轻轻擦干即可。

  导尿管引流袋管理:规范操作,避免引流液反流。导尿管引流袋是收集尿液的重要工具,其管理是否规范,直接影响感染的发生概率。很多患者家属在护理时,容易忽略引流袋的细节,进而引发不必要的风险。首先要注意引流袋的位置,引流袋必须低于膀胱水平,这是因为如果引流袋位置过高,尿液会发生反流,带着袋内的细菌回到膀胱,极易引发尿路感染。日常放置时,可将引流袋固定在床沿、轮椅下方,避免放置在地上,防止污染。其次,要定期更换引流袋,一般情况下,每周更换1-2次,若引流袋内尿液出现浑浊、有异味,或者引流袋破损、漏液,要及时更换。更换引流袋时,要注意无菌操作,先洗手,然后用碘伏消毒引流管与引流袋的接口处,再缓慢连接新的引流袋,连接后轻轻挤压接口,确保密封紧密,避免漏液和细菌进入。

  感染的早期识别:警惕异常信号,及时干预处理。前列腺增生术后,感染是最常见的并发症之一,但只要能早期识别异常信号,及时采取干预措施,就能有效控制感染,避免病情加重。很多患者因为不了解感染的早期症状,错过了最佳的处理时机,导致感染加重,延长了恢复时间。感染的早期信号其实很明显,首先要关注尿液的变化,如果发现尿液浑浊、颜色发黄发深,或者尿液中带有血丝、血块,甚至出现脓性尿液,就需要提高警惕,这很可能是感染的迹象。其次,要留意自身的不适症状,若出现尿频、尿急、尿痛,或者下腹部坠胀、疼痛,甚至出现发热、寒战等全身症状,大概率是发生了感染,要立即告知医护人员。

  出院后护理要点:坚持科学护理,巩固恢复效果。很多患者认为出院后就不用再重视导尿管护理和感染预防了,其实这种想法是错误的。出院后,导尿管可能还需要留置一段时间,即使已经拔除导尿管,尿道黏膜的恢复也需要一个过程,这段时间的护理依然不能松懈,否则很可能导致感染复发,影响恢复效果。出院后,要继续坚持尿道口的清洁,每天用温水清洗,保持局部干燥清洁,避免性生活、盆浴,防止细菌进入尿道。

  结语。总的来说,前列腺增生术后的导尿管管理和感染预防,没有想象中那么复杂,核心就是做好日常清洁、规范操作、警惕异常、坚持护理。对于患者而言,术后要保持良好的心态,积极配合护理,家属也要做好协助工作,牢记以上要点,就能有效降低感染风险,促进身体更快恢复。前列腺增生术后的恢复是一个循序渐进的过程,只要耐心做好每一步护理,就能早日摆脱疾病困扰,恢复正常的生活状态。