009版 科普

无症状也伤肾!这些高危人群要定期查肾功能

□来宾市兴宾区人民医院 何淑珍

人口健康报 | 2026年06月01日

  肾脏是人体沉默的“代谢卫士”,承担着滤废、控水、调平衡的核心功能,其最大的特点便是代偿能力强、病变隐匿,即便肾功能已出现损伤,早期也可能无眼睑浮肿、尿量异常、腰酸乏力等明显症状,这种“无症状伤肾”的特性,让很多人错失了早干预、早治疗的最佳时机,待出现不适时,肾功能往往已发生不可逆损伤。肾病的防控核心不在于发病后的救治,而在于无症状期的早筛查、早发现,尤其是肾病高危人群,即便身体毫无异样,也需定期检查肾功能,把肾脏隐患扼杀在萌芽阶段,才能牢牢守住肾功能防线。

  无症状伤肾:隐匿的肾脏危机。无症状肾损伤并非无迹可寻,而是肾脏在长期慢性刺激下,逐步发生的隐匿性病变,此时肾脏组织已受损、滤过功能悄悄衰退,但由于肾脏代偿能力强大,剩余健康组织可暂时维持正常代谢,身体不会表现出明显不适,极易被忽视。这种隐匿损伤多由长期慢病、不良习惯、药物刺激等因素诱发,进程缓慢且持续,短期内看似无碍,长期积累便会导致肾功能大幅下降,甚至发展为肾衰竭,这也是肾病被称为“沉默杀手”的核心原因。很多人误以为“没症状就是没病”,对肾脏健康疏于关注,拒绝定期筛查,这是极大的健康误区。无症状不代表肾脏健康,反而可能是病变的隐匿期,此时病变程度轻、干预难度小,通过定期筛查及时发现,只需简单调理或规范治疗,就能有效阻断病情进展;若放任不管,待症状显现,肾脏损伤已难以逆转,不仅治疗难度大增,还会严重影响生活质量与生命健康。

  重点留意:肾病高危人群。肾病的发生与遗传、慢病、生活习惯等密切相关,部分人群受自身状况、外部因素影响,肾损伤风险远高于普通人群,即便无症状,也需将肾功能筛查纳入常规体检,时刻警惕肾脏隐患。1.慢性基础病患者:长期患有糖尿病、高血压、高血脂、痛风等慢病的人群,是肾病高发群体。高血糖、高血压会持续损伤肾内微小血管,高尿酸、高血脂会加重肾脏代谢负担,长期管控不佳,极易诱发慢性肾损伤,且早期多无明显症状。2.长期用药与保健品服用者:因慢病或其他疾病需长期服用药物,或是盲目服用各类保健品、偏方的人群,药物及不明成分需经肾脏代谢,会持续加重肾脏滤过负担,长期积累易造成药物性肾损伤,且损伤过程隐匿,无明显不适。3.有肾病家族史与不良习惯者:家族中有肾病病史的人群,受遗传因素影响,肾损伤风险更高;长期熬夜、高盐高脂饮食、酗酒、憋尿、久坐不动的人群,肾脏长期处于超负荷状态,也易引发隐匿性肾损伤,需格外警惕。

  科学筛查:简单高效护肾法。肾功能筛查无需复杂检查,通过几项基础项目,就能精准捕捉早期肾损伤信号,高危人群无需过度焦虑,只需定期检查,就能实现无症状期早发现,筑牢护肾第一道防线。1.尿常规检查:作为肾脏筛查的基础项目,可检测尿液中蛋白、红细胞、白细胞等指标,能快速发现肾脏滤过功能异常,是排查早期肾病的首选,操作简便、出结果快,适合定期复查。2.肾功能检查:通过抽血检测血肌酐、尿素氮、尿酸等核心指标,能直接反映肾脏滤过代谢功能,精准判断肾功能是否受损,是评估肾脏健康的关键项目,高危人群需定期检测。3.肾脏超声检查:可直观观察肾脏大小、形态、结构,排查肾脏器质性病变,发现肾脏萎缩、结石、积水等问题,与尿常规、肾功能检查结合,能全面评估肾脏健康状况,避免漏诊。

  总之,肾脏健康容不得侥幸,无症状不代表无损伤,高危人群更要摒弃“没症状就不用查”的错误观念,把定期肾功能筛查当成健康必修课。肾病防控,关键在“早”,早筛查能发现隐匿隐患,早干预能逆转轻度损伤,早养护能降低发病风险。只要重视无症状期的肾脏守护,坚持筛查与养护并行,就能有效远离肾脏危机,守住肾功能,守护全身代谢健康。别等不适出现才补救,日常多留意、勤检查,才能筑牢肾脏健康防线。